Nous rapportons le cas d’un homme de 38 ans ayant présenté un épisode maniaque franc, dans les suites de l’ablation d’une tumeur kystique bénigne de l’hémisphère cérébelleux droit, compliquée d’hydrocéphalie. Cette lésion fut découverte suite à de violentes céphalées et des troubles de l’équilibre. Le tableau maniaque débuta progressivement dans la semaine suivant l’opération, alors que les suites opératoires furent simples. Un traitement associant olanzapine et divalproate améliora rapidement la symptomatologie. Si des lésions cérébelleuses ont déjà pu être décrites dans le déclenchement de troubles de l’humeur, dans notre cas, l’imagerie fonctionnelle (scintigraphie cérébrale) a suggéré l’implication de lésions frontales. Le syndrome frontal modéré a été confirmé par les tests neuropsychologiques, et par la présence à l’IRM de petites lésions en avant des ventricules latéraux, attribuées à une effusion de liquide céphalorachidien lors de l’hydrocéphalie. Au-delà de l’étiologie organique du syndrome maniaque, le cas clinique est particulièrement intéressant car le patient a présenté au décours de l’épisode maniaque un épisode dépressif majeur avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur, alors que nous n’avons pas retrouvé d’antécédent de trouble de l’humeur.

Nous discutons ainsi différentes hypothèses :

– existence d’un trouble de l’humeur subsyndromique décompensé à la suite de la lésion, et particulièrement par le syndrome frontal ;

– déclenchement par une lésion cérébrale d’un trouble psychiatrique épisodique et alternant ;

– survenue du syndrome dépressif de manière consécutive à l’épisode maniaque, la physiopathologie de l’épisode maniaque incluant la survenue de la dépression sévère.

Ces différentes hypothèses sont discutées sur des arguments neuropsychologiques, neuroanatomiques et psychopathologiques.

A protocol for the extraction of genomic DNA from teleost fish was developed and produced high molecular weight DNA from English sole, white sucker and rainbow trout. A protocol for polymerase chain reaction (PCR) of tumour suppressor gene p53 from rainbow trout genomic DNA was developed. Several primers were chosen inside exon 5 and 9 and exon 6 and 7. A successful PCR method yielded the conserved exon 5 to 9 region of genomic rainbow trout p53 in two fragments: fragment 1 comprising exons 5 and 6 and fragment 2 spanning the region of exons 7 to 9. The apparent molecular weight of fragments 1 and 2 were 510 and 760 base pairs respectively. The sequences of both fragments including the introns were determined and gave 515 and 793 bp for the two PCR fragments. These sequences will facilitate examination of tumour suppressor gene p53 conserved exons from genomic DNA e.g. for study of p53 mutations in fish.