El presente estudio examinó la prevalencia de los trastornos del Eje I del DSM-IV y los trastornos de la personalidad del DSM-IV entre delincuentes sexuales en hospitales forenses estatales en Alemania.

Se investigó las tasas de la prevalencia actual y vital de los trastornos mentales a partir de entrevistas clínicas estructuradas entre delincuentes sexuales (n = 55). Además, se analizó subgrupos a partir de los criterios de investigación diagnóstics clasificándose a 30 delincuentes sexuales como parafílicos y a 25, con un trastorno de control de los impulsos (sin parafilia).

Los trastornos de ansiedad, del estado de ánimo y relacionados con el uso de sustancias eran comunes entre los delincuentes sexuales, como lo eran los trastornos de la personalidad de los grupos ByC. Mientras que la fobia social era más comiin entre los delincuentes sexuales parafílicos, la depresión mayor era más prevalente en los delincuentes sexuales con trastorno de control de los impulsos.

Los resultados replican hallazgos recientes de alta morbilidad psiquiátrica en delincuentes sexuales internados en insti-tuciones forenses. Además, se encontraron patrones diferentes de trastornos mentales comórbidos en los delincuentes sexuales parafílicos y con trastorno de control de los impulsos. Con respecto a una terapia efectiva y la prevención de recaídas, se debería hacer un mayor enfoque en la evaluación de los subgrupos de delincuentes sexuales.

Investigaciones anteriores sobre la actividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HPA) en personas que han intentado suicidarse han mostrado resultados contrapuestos. El propósito del presente estudio era examinar la influencia de los trastornos de personalidad y los diagnósticos concomitantes del eje I en la prueba diagnóstica de supresión con dexametasona utilizando análisis de regresión múltiple. La muestra constaba de 184 pacientes con un intento de suicidio reciente y 42 controles sanos. Como se esperaba, las concentraciones de cortisol pre- y posdexametaxona más bajas se encontraron en los pacientes con trastornos de la personalidad del eje II, grupo B, comparado con los demás pacientes. Los resultados fueron significativos cuando se analizaron para la covarianza con los diagnósticos del eje I del DSM-III-R, la edad o el sexo. Queda por esclarecer si estas concentraciones bajas de cortisol se deben a la experiencia anterior de acontecimientos estresantes extremos o una carga duradera, o si pueden ser consecuencia de una predisposición biogenética o psicológica de interés. Es preciso examinar con más detenimiento la comorbilidad del eje I.