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Intérêt d’un outil de dépistage infirmier d’un état de stress post-traumatique (ESPT) après un accident de la voie publique (AVP) : étude DEPITAC

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

C. Faure ,
O. Cottencin ,
E. Drumez ,
M.-A. De Pourtales ,
S. Molenda ,
F. Warembourg ,
L. Brelinski-Biencourt ,
V. Pages ,
S.M. Consoli  and
T. Bougerol
...Show all authors
C. Faure*
Affiliation:
Service de psychiatrie du CHRU de Lille/SCALab équipe PsyCHIC CNRS UMR 9193, Lille, France
O. Cottencin
Affiliation:
Service d’addictologie du CHRU de Lille/SCALab équipe PsyCHIC CNRS UMR 9193, Lille, France
E. Drumez
Affiliation:
Unité de biostatistiques, CHRU de Lille, Lille, France
M.-A. De Pourtales
Affiliation:
Service de psychiatrie adulte, CHRU de Grenoble, service de psychiatrie de liaison, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris, France
S. Molenda
Affiliation:
Service de psychiatrie du CHRU de Lille/SCALab équipe PsyCHIC CNRS UMR 9193, Lille, France
F. Warembourg
Affiliation:
Service de psychiatrie, CHRU de Lille, Lille, France
L. Brelinski-Biencourt
Affiliation:
Service de psychiatrie adulte, groupe hospitalier de l’institut catholique de Lille, Lille, France
V. Pages
Affiliation:
Service de psychiatrie de liaison, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris, France
S.M. Consoli
Affiliation:
Service de psychiatrie de liaison, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris, France
T. Bougerol
Affiliation:
Service de psychiatrie adulte, CHRU de Grenoble, Grenoble, France
C. Chantelot
Affiliation:
Service de traumatologie, CHRU de Lille, Lille, France
T. Grégory
Affiliation:
Service de traumatologie, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris, France
D. Théry
Affiliation:
Service de traumatologie, groupe hospitalier de l’institut catholique de Lille, Lille, France
D. Cordonnier
Affiliation:
Service de traumatologie, groupe hospitalier de l’institut catholique de Lille, Lille, France
A. Berger
Affiliation:
Service de traumatologie, centre hospitalier de Douai, Douai, France
A.-L. Demarty
Affiliation:
Centre d’investigation, clinique du CHRU de Lille, Lille, France
S. Duhem
Affiliation:
Centre d’investigation, clinique du CHRU de Lille, Lille, France
G. Vaiva
Affiliation:
Service de psychiatrie du CHRU de Lille/SCALab équipe PsyCHIC CNRS UMR 9193, Lille, France
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :[email protected] (C. Faure)

Abstract

Les AVP sont le principal pourvoyeur d’ESPT (Kupchik et al., 2007), dont la prévalence fluctue de 6 à 45 % entre les études (Heron-Delaney et al., 2013). En l’absence de repérage clinique, l’ESPT peut se chroniciser (Kessler et al., 1995). Les outils actuels permettent son diagnostic (Jackson et al., 2011), mais pas de dépister précocement les sujets à risque de développer un ESPT post-AVP en aigu (8 semaines) comme en chronique (6 mois) ou en tardif (1 an). Nous présentons une étude longitudinale réalisée sur 274 patients répartis sur 6 centres de traumatologie ayant pour objectif principal de valider un outil infirmier de dépistage précoce d’ESPT après un AVP (DEPITAC). Dix questions ont été soumises à tout patient hospitalisé dans les 15 jours après un AVP, ainsi qu’une PDI et un MINI DSM-IV. La PCL-S (cut-off à 44) a permis le diagnostic à 8 semaines, 6 mois et 1 an. L’analyse statistique a été réalisée avec le logiciel SAS Institute 9.4. Le score total DEPITAC était significativement associé au diagnostic d’ESPT à 1 an (OR : 1,43 ; IC95 % : 1,14–1,79) avec un pouvoir discriminant de 0,64 (IC95 % : 0,56–0,72). DEPITAC était corrélé à l’échelle PDI (p < 0,0001) avec un faible coefficient de corrélation (r = 0,32) montrant une faible redondance. Seules 3 questions après analyses bivariées s’avèrent significatives : « présence d’autres blessés ou décédés lors de l’AVP », « présence d’une dissociation post-AVP » et « s’être vu mourir lors de l’AVP » avec un pouvoir discriminant de 0,65 (IC95 % : 0,57–0,73). Aucun effet centre n’a été mis en évidence (p = 0,90). Nos résultats semblent montrer qu’à l’aide de seulement 3 questions de dépistage, les équipes infirmières pourraient repérer les patients à risque de développer un ESPT aigu ou tardif, leur permettant ainsi d’alerter précocement les équipes psychiatriques de liaison ou de pschotraumatologie.

Keywords

État de stress post-traumatiqueOutil de dépistageÉpidémiologieAccident de la voie publique
Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Information
European Psychiatry , Volume 30 , Issue S2: HS1 - Congrès Français de Psychiatrie 2015 , November 2015 , pp. S126 - S127
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Pour en savoir plus

Kupchik, MStrous, RDErez, RGonen, NWeizman, ASpivak, B. Demographic and clinical characteristics of motor vehicle accident victims in the community general health outpatient clinic: a comparison of PTSD and non-PTSD subjects Depress Anxiety 2007;24(4):244–50.CrossRefGoogle Scholar
Heron-Delaney, Michelle, Kenardy J, Charlton E, Matsuoka Y. A systematic review of predictors of posttraumatic stress disorder (PTSD) for adult road traffic crash survivors. Injury 2013;44(11):1413–22. http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2013.07.01.CrossRefGoogle Scholar
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