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Spécificités cliniques des patientes TCA aux préoccupations corporelles marquées

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

L. Gailledrat ,
M. Rousselet ,
J.L. Vénisse ,
M. Remaud  and
M. Grall-Bronnec
L. Gailledrat*
Affiliation:
CHU de Nantes, hôpital Saint-Jacques, service d’addictologie, Nantes, France
M. Rousselet
Affiliation:
Institut fédératif des addictions comportementales, hôpital Saint-Jacques, Nantes, EA 4275 « Biostatistiques, pharmaco-épidémiologie et mesures subjectives en santé », Nantes, France
J.L. Vénisse
Affiliation:
CHU de Nantes, hôpital Saint-Jacques, service d’addictologie, Nantes, France
M. Remaud
Affiliation:
CHU de Nantes, hôpital Saint-Jacques, service d’addictologie, Nantes, France Institut fédératif des addictions comportementales, hôpital Saint-Jacques, Nantes, EA 4275 « Biostatistiques, pharmaco-épidémiologie et mesures subjectives en santé », Nantes, France
M. Grall-Bronnec
Affiliation:
CHU de Nantes, hôpital Saint-Jacques, service d’addictologie, Nantes, France
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :[email protected] (L. Gailledrat)

Abstract

Introduction

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des pathologies fréquentes qui touchent principalement les femmes et dont le pronostic reste réservé. Les patientes souffrant de TCA sont beaucoup plus préoccupées par leur image corporelle et leur poids que le reste de la population [1]. De surcroît, les préoccupations corporelles seraient un facteur de risque dans le développement de TCA [1] et pourraient aussi constituer un facteur de risque de rechute lorsqu’elles sont intenses [2]. Les préoccupations concernant la silhouette et le poids font partie intégrante des critères diagnostiques des troubles du comportement alimentaire (anorexie mentale, boulimie nerveuse) dans le DSM-5 [3]. On constate cependant que leur intensité varie selon les patients. Nous avons cherché à évaluer si les patientes ayant des préoccupations corporelles importantes présentaient des caractéristiques cliniques particulières.

Matériels et méthodes

Notre étude a porté sur les évaluations initiales de 123 patientes souffrant de troubles du comportement alimentaire (anorexie restrictive pure, anorexie avec conduites de vomissements/laxatifs/hyperactivité et boulimie nerveuse) consultant au CHU de Nantes. Nous avons distingué les patientes ayant un score BSQ à 110 (préoccupation faible) de celles ayant un BSQ supérieur à 140 (préoccupation marquée). Nous avons comparé les caractéristiques cliniques de ces deux groupes. Une analyse multivariée a été utilisée pour cette comparaison.

Résultats

Les préoccupations corporelles marquées étaient associées aux épisodes dépressifs majeurs (OR = 100,3), à un indice de masse corporel minimal plus élevé (OR = 1,73), à une utilisation de laxatifs (OR = 49,8), à un score élevé pour l’item « insatisfaction corporelle » de l’EDI-2 (OR = 1,7) et pour l’item « perte de contrôle » du DISQ (OR = 10,74).

Discussion

Nous avons confronté nos résultats à notre expérience clinique ainsi qu’aux données de la littérature.

Conclusion

Le groupe de patientes ayant des préoccupations corporelles marquées présente des caractéristiques cliniques spécifiques.

Keywords

Anorexie mentaleBoulimie nerveuseTroubles du comportement alimentairePréoccupations corporellesBSQ (Body Shape Questionnaire)
Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Information
European Psychiatry , Volume 30 , Issue S2: HS1 - Congrès Français de Psychiatrie 2015 , November 2015 , pp. S111 - S112
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Références

Killen, J.D.Taylor, C.B.Hayward, C.Haydel, K.F.Wilson, D.M.Hammer, L., et al.Weight concerns influence the development of eating disorders: a 4-year prospective study. J Consult Clin Psychol 1996;64(5):936–940.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fairburn, C.G., et al.Predictors of 12 monthsboutcome in bulimia nervosa and the influence of attitude t shape and weight. J Consult Clin Psychol 1993; 61: 696–698.CrossRefGoogle Scholar
Keel, P.K., et al.Outcome in bulimia nervosa. Am J Psychiatry 1997;154:313-21Google ScholarPubMed
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed. Washington, D.C: American Psychiatric Association; 2013.CrossRefGoogle Scholar
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