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Impact d’une permanence téléphonique spécifique sur la prévention des tentatives de suicide des patients borderline adultes

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

A. Pham-Scottez
A. Pham-Scottez*
Affiliation:
CMME, hôpital Sainte-Anne, Paris
*
Adresse e-mail :[email protected]

Abstract

Les tentatives de suicide et les automutilations sont très fréquentes chez les patients ayant un trouble de la personnalité borderline, et la plupart des psychothérapies (excepté la thérapie comportementale dialectique de M. Linehan) et des traitements psychotropes ne sont pas destinés à diminuer directement cette suicidalité. L’objectif principal de cet essai thérapeutique multicentrique, randomisé, contrôlé, en simple insu, est de montrer qu’une permanence téléphonique 24 h/24, mise en œuvre par des psychologues cliniciens formés, et dédiée spécifiquement aux patients borderline, permet de diminuer la fréquence des passages à l’acte autoagressifs (tentatives de suicide, automutilations) de ces patients. Trois cent dix-huit patients ayant un trouble de la personnalité borderline (diagnostics avec l’instrument standardisé de diagnostic SIDP-IV), et recrutés dans 6 centres investigateurs français, ont été randomisés en deux groupes, un groupe « intervention » bénéficiant de la prise en charge habituelle plus de l’accès possible pendant un an à une permanence téléphonique 24 h/24, et un groupe « témoin » bénéficiant de la prise en charge habituelle, sans permanence téléphonique. L’incidence des tentatives de suicide et celle des automutilations seront comparées dans les groupes « intervention » et « témoin ». La principale limite de cet essai réside dans la grande proportion de patients perdus de vue, proportion cependant identique dans les deux groupes « intervention » et « témoin ». Des exemples concrets d’accès à la permanence téléphonique seront également détaillés dans cette présentation, pour illustrer l’aide potentielle aux patients borderline fournie par ce dispositif thérapeutique innovant, qui a été subventionné par un projet hospitalier de recherche clinique national.

Keywords

Trouble de la personnalité borderlinePermanence téléphoniqueTentative de suicideAutomutilationEssai thérapeutiqueThérapie comportementale dialectique
Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Information
European Psychiatry , Volume 30 , Issue S2: HS1 - Congrès Français de Psychiatrie 2015 , November 2015 , pp. S24
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Pour en savoir plus

Howe, E. Five ethical and clinical challenges psychiatrists may face when treating patients with borderline personality disorder who are or may become suicidal. Innov Clin Neurosci 2013;10(1):14–9.Google ScholarPubMed
Links, PSKollan, NJGuimond, TMcMain, S. Prospective risk factors for suicide attempts in a treated sample of patients with borderline personality disorder. Can J Psychiatry 2013;58(2):99–106.CrossRefGoogle Scholar
Linehan, MMKorslund, KEHarned, MSGallop, RJLungu, ANeacsiu, AD, et al. Dialectical behavior therapy for high suicide risk in individuals with borderline personality disorder: a randomized clinical trial and component analysis. JAMA Psychiatry 2015;72(5):475–82.CrossRefGoogle ScholarPubMed
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