Dans les applications diagnostiques des radionucléides, la méthode habituellementutilisée pour les évaluations dosimétriques est celle développée par le“Medical internal radiation dose committee”. Cette méthode présente, cependant,des limitations car elle s'adresse à des modèles donnés et à des organesbien définis. Aussi, afin de satisfaire tous les besoins en dosimétrie interne pourles applications diagnostiques et thérapeutiques, nous avons développé un programmepermettant de tenir compte non seulement des caractéristiques propresà chaque patient (âge, taille, poids et sexe) mais également de celles des sitesradioactifs (tumeur, métastases, lésions) de position, de forme et de dimensionquelconques. Ce programme permet de calculer la dose délivrée à des organes “cibles” par des “sources” soit préalablement choisies, soit localisées sur unécran à partir de la représentation d'un squelette et de planches anatomiques.Ainsi, ce programme, qui offre une approche de dosimétrie personnalisée,répond à la fois aux besoins diagnostiques pour la quasi totalité des radionucléidesdisponibles et aux besoins thérapeutiques pour l'évaluation de doses àdes organes particulièrement critiques telles que la moelle et les gonades.

Le travail présenté dans cet article rentre dans le cadre de la cartographie dedose et de la dosimétrie neutronique utilisant une conversion (n, p), ceci à desfins de radioprotection. Il s'intègre dans une étude visant à la mise au point d'unlogiciel permettant, entre autres, à partir de l'observation des paramètres morphologiquesd'une trace développée de proton de recul, de déterminer son énergieet son incidence. Ce logiciel permettra d'autre part d'évaluer les paramètresdes interactions particule-matière qui ne donnent pas lieu à des traces observables.Dans cette étude, il a été mis en œuvre une analyse mathématique dudéveloppement des traces latentes permettant de déterminer expérimentalementla vitesse VT d'attaque le long de celles-ci à partir de la mesure du parcoursdes protons. Cette dernière partie fait l'objet de cet article. Celui-ci selimite à la description d'une méthode de détermination du parcours des protonsde recul dans un polymère (le CR 39) utilisé comme détecteur solide de tracesnucléaires (DSTN). Ces mesures de parcours basées sur une méthode d'analysemathématique seront comparées à celles déduites du transfert linéique d'énergie(TLE) calculées avec le logiciel TRIM 91. La méthode d'analyse sera vérifiéepar des mesures microprofilométriques.

Si, dans le cas du radiodiagnostic, les limites de dose individuelles ne s'appliquentpas à l'exposition des patients, l'optimisation de la radioprotection peut,par contre, jouer un rôle important. L'utilisation du principe d'optimisation aguidé ce projet visant à améliorer, en Chine, la protection des patients lors de lapratique du radiodiagnostic médical. Notre enquête, réalisée dans les régions deSichuan, Shandong et Pékin (Chine), a évalué la situation actuelle de la protectiondes patients. Les doses aux patients ont été classées en dose réelle, dosejustifiée et dose optimisée afin d'évaluer séparément l'influence des facteurs de gestion et d'équipement. Les résultats démontrent l'urgente nécessité derésoudre un certain nombre de problèmes dans la protection contre lesrayons X. Cet article indique, toutefois, que les perspectives de réduction desdoses sont encourageantes si des dispositions adéquates sont adoptées. Ainsi,une bonne gestion, sans changement radical des équipements actuels, peutréduire les doses en fluoroscopie et radiographie pulmonaires, respectivement,de 40 à 18 %, la révision de certains équipements de 82,4 et 66 %, et de 80 %dans les examens du tractus gastrointestinal avec repas baryté. L'utilisation de laradiographie pulmonaire au lieu de la fluoroscopie associée à d'autres dispositionspeut aboutir à une réduction de 91,7 %. Une analyse de cette optimisationmontre que ces dispositions sont conformes au principe d'optimisation de laradioprotection.

La radiographie X utilisée pour le diagnostic médical est l'application la plusconnue des rayonnements ionisants parce que la plus répandue avec, toutescatégories confondues, près de 57 500 installations en France, D'autres applicationsmédicales, concernant un nombre d'installations beaucoup plus limité,bénéficient, elles aussi, d'une grande notoriété et font appel aux radioélémentsartificiels : la télégammathérapie (167 installations), la curiethérapie (119 installations)ou la thérapie à l'aide de sources non scellées (257 installations). Lesapplications industrielles dont la diversité est considérable sont beaucoup moinsconnues. Si l'on connaît assez bien l'usage des rayons X ou gamma pour lescontrôles non destructifs, l'irradiation industrielle de certains aliments ou l'usagedes traceurs radioactifs, on ignore généralement que des sources radioactivessont utilisées pour la mesure de paramètres intervenant dans le contrôle denombreux procédés industriels. Le nombre de titulaires d'autorisations de détenir,d'utiliser et/ou de céder des radioéléments artificiels est au total d'environ4 800 dont près de 650 en médecine et 500 en recherche médicale. Sans prétendreà l'exhaustivité, l'article passe en revue quelques applications typiquesdes rayonnements ionisants, tant dans le domaine médical qu'industriel. Denombreuses indications chiffrées sont données sur ces techniques, qu'ellesconcernent le nombre d'utilisateurs autorisés ou les quantités de radioélémentsmis en œuvre.

La sécurité des patients, des opérateurs et du public, lors de l'utilisation d'équipementsde curiethérapie, est assurée par le respect d'un cadre législatif et réglementairespécifique. Bien que les services de curiethérapie ne soient pas assujettisà un programme d'assurance de qualité, il est nécessaire, dans chaqueservice, de compléter ces dispositions par des mesures préventives régulièresconcernant les locaux, la manipulation des sources et l'équipement matériel.

Les rédacteurs constitués en groupe de travail à l'initiative de la section deProtection technique de la SFRP ont effectué une enquête de recensement desmultiples moyens informatiques utilisés en France pour les calculs de protectioncontre l'irradiation externe due aux rayonnements ionisants. Les logiciels retenuscouvrent les trois domaines suivants : calculs de sources, de filiation oud'évolution, calculs de transport et d'atténuation, calculs de gestion des doses.Après avoir présenté le cadre de l'étude et la démarche retenue, cette notedonne, sous forme de catalogue descriptif, la liste des moyens de calculs ainsique leurs caractéristiques principales. Une étude, portant sur l'analyse de l'étatde l'art, est en cours et fera l'objet d'une publication technique SFRP ultérieure.