Implications du médecin du travail et de l'expert dans la gestion et la dosimétrie d'un incident de contamination : exemple d'une plaie contaminée par le plutonium

Abstract

Le cas rapporté concerne une plaie contaminée par du plutonium. La prise en charge de cet accident amène le médecin du travail de l'INB à résoudre un certain nombre de questions dans le domaine de la dosimétrie, de la communication et des aspects réglementaires. Les notions de dosimétrie et l'interprétation du risque sont complexes en matière de contamination interne. Les limites réglementaires de dose sont des limites annuelles et il est difficile d'expliquer aux victimes d'un incident de contamination que la réglementation détermine les conséquences sur le maintien de l'aptitude au travail en fonction d'une dose engagée sur cinquante ans. Par ailleurs, les déclarations obligatoires à l'employeur, à l'inspection du travail et à l'organisme national de contrôle en radioprotection provoquent de multiples interventions dans le domaine de l'information. Cette observation permet d'évoquer différents aspects pratiques de gestion médicale et de dosimétrie. Dans le cas présenté, le suivi radiotoxicologique et la thérapeutique sont documentés sur une période de plus de cinq ans.