Modifications cliniques, cognitives et linguistiques au cours d'une psychothérapie cognitive d'un sujet déprimé

Résumé

Cette étude pilote sur un cas se propose d'étudier les modifications de certains marqueurs linguistiques au cours d'une thérapie cognitive de la dépression, selon le modèle de Beck. Les 12 entretiens de la psychothérapie sont enregistrés sur bande magnétique, permettant une analyse systématique de toutes les distorsions cognitives. En parallèle, est menée une analyse clinique et linguistique qui porte plus sélectivement sur 4 entretiens équidistants. Ainsi seront cotés aux entretiens 1, 4, 8 et 12 les échelles de la dépression de Hamilton, de l'anxiété de Hamilton et le Beck Depresion Inventory. De plus, une analyse propositionnelle du discours centrée sur l'étude des verbes, de la déictisation de locution, de la modalisation et des joncteurs est menée. Le dépouillement de toutes les données sémantiques s'effectue grâce au logiciel d'analyse propositionnelle du discours (Groupe de recherche sur la parole, Paris-VIII). L'évolution clinique favorable sous thérapie est traduite non seulement par l'amélioration de la symptomatologie mais aussi par la diminution des scores aux échelles d'anxiété et de dépression. Parallèlement, les distorsions cognitives diminuent quantitativement dans l'ensemble et plus spécifiquement pour l'inférence arbitraire et la personnalisation. Certains témoins linguistiques (verbes factifs, joncteurs oppositifs…) varient significativement, pouvant ainsi traduire les modifications opérées par la thérapie cognitive dans la structure discursive du patient.

Summary

This case report intends to study in advance, the modifications of certain linguistic markers during a cognitive-therapy of depresssion according to the Beck technique. 12 interviews of psychotherapy were recorded on tape, allowing a systematical analysis of all the cognitive distortions. At the same time a clinical and linguistic analysis was undertaken which is based upon 4 interviews made at the same time. In this way Hamilton Depression Rating Scale, Hamilton Anxiety Rating Scale, and the Beck Depression Inventory were evaluated during the 1st, 4th, 8th and 12th interviews. Moreover, a compositional analysis of the discourse centered on the verbs, their tense, their modality indices and their conjonctive phrases was carried out. All this data were treated by means of a specific software (“Propositional analysis of discourse”, Groupe de recherche sur la parole). The successful clinical evolution under therapy was not only presented by the improvement of the symptomatology but also by the decrease of the scale rates for anxiety and depression. Simultaneously, a cognitive distortion as a whole decreased quantitatively and more specifically for arbitrary inference and personalisation. Certain linguistic markers (forming verbs, oppositional modalities indices…) varied significantly. They might reflect the modification brought about by the cognitive therapy in patient's discursive structure.