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Rôle des facteurs psychotraumatiques dans la genèse des troubles obsessionnels compulsifs

Published online by Cambridge University Press:  17 April 2020

A. Moroy ,
J.-M. Sigward ,
S. Lamy  and
A. Pelissolo
A. Moroy*
Affiliation:
CHU de Martinique, Fort-de-France, Martinique, France Inserm U669 IPOM, Fort-de-France, Martinique, France
J.-M. Sigward
Affiliation:
CHU de Martinique, Fort-de-France, Martinique, France
S. Lamy
Affiliation:
CHU de Martinique, Fort-de-France, Martinique, France Inserm U669 IPOM, Fort-de-France, Martinique, France
A. Pelissolo
Affiliation:
Hôpital Henri-Mondor, Inserm U955 IMRB, Créteil, France
*
*[email protected]

Abstract

Contexte

Il existe de fortes présomptions théoriques et cliniques en faveur d’une relation entre certaines formes de Trouble obsessionnel compulsif (TOC) et des événements traumatiques [1]. De nombreuses études épidémiologiques ont aussi montré une association entre des traumatismes ou un ESPT et TOC[2]. L’ESPT et le TOC présentent certaines similitudes. Cette relation peut-elle être expliquée par une confusion de symptômes ? Existe-t-il une vulnérabilité commune ou un lien causal d’un trouble à l’autre ? La description d’une forme spécifiquement post-traumatique de TOC pourrait aussi être envisagée sur des arguments phénoménologiques[3].

Méthode

Étude descriptive psychométrique de l’association de l’ESPT au Trouble obsessionnel compulsif. Les données présentées ont été recueillies auprès de patients venus consulter à l’hôpital de la Pitié-Salpétrière courant 2012 pour leur TOC (n = 43). Quinze patients TOC + ESPT appariés à 28 patients TOC sans ESPT ont été évalués cliniquement et à l’aide d’échelles psychométriques (YBOCS, HAD, EPN 31, EGF, Sheehan Disability Scale, Liste des Pensées Obsessives, TCI-R de Cloninger).

Objectif

Identifier des différences dans le profil psychométrique des patients TOC + ESPT par rapport aux patients TOC ; afin de pouvoir discuter l’existence d’une forme de TOC post-traumatique.

Résultats

L’analyse dimensionnelle des patients présentant un TOC associé à un ESPT retrouve des scores plus élevés pour la dimension de Transcendance (questionnaire TCI-R de Cloninger) que chez les patients souffrant d’un TOC seul. Aucune différence symptomatique, émotionnelle et de personnalité n’est retrouvée.

Conclusion

Cette étude souligne l’importance de rechercher systématiquement l’existence d’un traumatisme devant un TOC afin d’adapter la prise en charge. Il serait également intéressant de poursuivre les investigations afin d’identifier l’existence ou non d’une forme spécifique de TOC post-traumatique.

Keywords

Trouble obsessionnel compulsif (TOC)Etat de stress post-traumatique (ESPT)TraumatismeTOC post-traumatiqueNévrose obsessionnelle
Type
P024
Information
European Psychiatry , Volume 29 , Issue S3: Hors-série 1 – 6ème Congrès Français de Psychiatrie – Nice, novembre 2014 , November 2014 , pp. 547
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2014

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

References

Références

Gershuny, B.S.Baer, L.Radomsky, A.S.Wilson, K.A.Jenike, M.A.Connections among symptoms of obsessive-compulsive disorder and posttraumatic stress disorder: a case series. Behav Res Ther 4192003; 1029-1413CrossRefGoogle ScholarPubMed
Helzer, J.E.Robins, L.N.McEvoy, L.Post-traumatic stress disorder in the general population. Findings of the epidemiologic catchment area survey. N Engl J Med 317261987; 1630-1634CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fontenelle, L.F.Cocchi, L.Harrison, B.J.Shavitt, R.G.do Rosário, M.C.Ferrão, Y.A., et al.Towards a post-traumatic subtype of obsessive-compulsive disorder. J Anxiety Disord 2622012; 377-383CrossRefGoogle ScholarPubMed
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