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Impulsivité et fonctions exécutives dans l’alcoolo-dépendance : étude en neuroimagerie

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

N. Cabé ,
C. Lannuzel ,
C. Boudhent ,
L. Ritz ,
S. Segobin ,
F. Vabret ,
F. Eustache ,
H. Beaunieux  and
A.-L. Pitel
N. Cabé*
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France Centre hospitalier universitaire, service d’addictologie, Caen, France
C. Lannuzel
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France
C. Boudhent
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France Centre hospitalier universitaire, service d’addictologie, Caen, France
L. Ritz
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France
S. Segobin
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France
F. Vabret
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France Centre hospitalier universitaire, service d’addictologie, Caen, France
F. Eustache
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France
H. Beaunieux
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France
A.-L. Pitel
Affiliation:
Inserm U1077, Caen, France Université de Caen Basse-Normandie, UMR-S1077, Caen, France École pratique des Hautes-Études, UMR-S1077, Caen, France Centre hospitalier universitaire, Caen, France
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :[email protected] (N. Cabé)

Abstract

Introduction

L’impulsivité, souvent décrite comme élevée chez les patients alcoolo-dépendants (AD), est un concept complexe qui jouerait un rôle important dans le développement de l’AD [1] et augmenterait les risques de rechutes [2]. L’impulsivité est considérée, selon les auteurs, comme un facteur de vulnérabilité psychopathologique ou comme une conséquence de l’AD [3] potentiellement en lien avec l’altération fréquemment observée des fonctions exécutives. Les liens spécifiques entre impulsivité et anomalies cérébrales chez les sujets AD n’ont que très peu été étudiés à l’heure actuelle [4]. Cette étude a pour objectif d’étudier les liens entre impulsivité et fonctions exécutives dans l’alcoolo-dépendance.

Méthodes

Cinquante-sept patients AD sans complications neurologiques et 44 volontaires sains (VS), appariés en âge, sexe et années de scolarité, ont bénéficié d’une batterie de tests évaluant les fonctions exécutives. L’impulsivité a été mesurée par une échelle d’auto-évaluation (Barratt Impulsiveness Scale). Parmi ces 101 sujets, 21 AD et 15 VS ont bénéficié d’une IRM cérébrale 3 T.

Résultats

Les AD déclaraient une impulsivité plus importante que les VS, et présentaient une altération de leurs fonctions exécutives. Seule l’inhibition était associée à l’impulsivité lorsque les deux groupes étaient examinés ensemble. Les AD présentaient une atrophie cortico-sous-corticale et des corrélations négatives entre impulsivité et volume de substance grise ont été retrouvées dans les régions frontales, préfrontales, et insulaires.

Conclusion

Nos données suggèrent que l’impulsivité serait en partie liée à l’inhibition. Chez les AD, l’impulsivité serait donc à la fois prémorbide et en lien avec l’altération des processus d’inhibition due à la consommation chronique d’alcool. Les atteintes cérébrales des AD pourraient être à l’origine de difficulté à s’autoévaluer et d’une atteinte de la métacognition.

Keywords

ImpulsivitéAlcoolo-dépendanceFonctions exécutivesInhibitionMétacognitionNeuroimagerie
Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Information
European Psychiatry , Volume 30 , Issue S2: HS1 - Congrès Français de Psychiatrie 2015 , November 2015 , pp. S105 - S106
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Références

Noël, X.Brevers, D.Bechara, A.A neurocognitive approach to understanding the neurobiology of addiction. Curr Opin Neurobiol 2013; 23(4): 632–638.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Lejuez, C.W.Magidson, J.F.Mitchell, S.H.Sinha, R.Stevens, M.C.de Wit, H.Behavioral and biological indicators of impulsivity in the development of alcohol use, problems, and disorders. Alcohol Clin Exp Res 2010; 34(8): 1334–1345.Google ScholarPubMed
Perry, J.L.Carroll, M.E.The role of impulsive behavior in drug abuse. Psychopharmacology 2008; 200(1): 1–26.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Asensio, S.Morales, J.L.Senabre, I.Romero, M.J.Beltran, M.A.Flores-Bellver, M., et al.Magnetic resonance imaging structural alterations in brain of alcohol abusers and its association with impulsivity. Addict Biol 2015CrossRefGoogle Scholar
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