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Síntomas residuales y comorbilidad en el trastorno de angustia

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

Antoni Corominas ,
Tina Guerrero  and
Julio Vallejo
Antoni Corominas
Affiliation:
Cátedra del Departamento de Psiquiatría, Hospital de Mollet, Cristófol Colom, 1,08100 Mollet, Barcelona, España
Tina Guerrero
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Psicofarmacología y Salud Mental, Pharma Research, Barcelona, España
Julio Vallejo
Affiliation:
Cátedra del Departamento de Psiquiatría, Hospital de Bellvitge “Príncipe de España”, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
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Resumen

Antecedentes:

El propósito de este estudio era evaluar la evolución de las afecciones comórbidas del trastorno de angustia después de 1 año de tratamiento, poniendo de relieve la detección de los síntomas residuales y su relación con otras variables clínicas.

Métodos:

Se evaluó a los sujetos (n = 64) por la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-III-R y el Cuestionario de Personalidad de Eysenck. La comorbilidad con otros trastornos, las puntuaciones en la Escala de Ansiedad de Hamilton (HRSA) y la Escala de Depresión de Hamilton (HRSD) se evaluaron en la línea de base y después de 12 meses. Se definieron criterios para la ansiedad/los síntomas somáticos residuales.

Resultados:

La reducción en las tasas de trastorno de ansiedad generalizada explicaba una disminución significativa en la comorbilidad en el seguimiento anual con respecto a la evaluación de línea de base. Cuando los síntomas más intensos del trastorno habían remitido, un tercio de los pacientes refería síntomas físicos, con cierta preocupación por un estado fluctuante de ansiedad. Los síntomas mencionados no eran una recurrencia del trastorno de angustia ni daban cuenta de otros trastornos de ansiedad o somatomorfos. Las puntuaciones más bajas en extraversión predicen un riesgo más alto de síntomas residuales.

Discusión:

La persistencia de los síntomas residuales de ansiedad/somáticos en un tercio de los pacientes que aparentemente lograron una buena respuesta al tratamiento de trastorno de angustia podría caracterizar una forma menor de persistencia crónica de esta afección.

Conclusiones:

El subgrupo de pacientes con síntomas residuales no sería detectable por los estudios de seguimiento, que se centran en la evaluación de la recaída del trastorno de angustia por medio de criterios diagnósticos definidos estrictamente.

Keywords

trastorno de angustiacomorbilidadsíntomas residuales
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 10 , Issue 4 , May 2003 , pp. 248 - 256
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2003

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References

Bibliografía

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 3rd ed. Washington D.C.: American Psychiatric Association; 1987.Google Scholar
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Washington D.C.: American Psychiatric Association; 1994.Google Scholar
Apfeldorf, WJ, Spielman, LA, Cloitre, M, Heckelman, L, Shear, MK.Morbidity of comorbid psychiatric diagnoses in the clinical presentation of panic disorder. Depress Anxiety 2000;12(2):78–84.3.0.CO;2-5>CrossRefGoogle ScholarPubMed
Ballenger, JC. In: Coryell, W, Winokur, G, editors. The Clinical Management of Anxiety Disorders. New York: Oxford University Press; 1991.Google Scholar
Breier, A, Charney, DS, Heninger, GR.Agoraphobia with panic attacks. Development, diagnostic stability and course of illness. Arch Gen Psychiatry 1986;43:1029.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Cassano, GB, Michelini, S, Shear, MK, Coll, E, Maser, JD, Frank, E.Panic-agoraphobic spectrum: from the idea to the questionnaire. Biol Psychiatry 1997;42(1 S):132S–132S.CrossRefGoogle Scholar
Corominas, A.‘Curso y factores predictores de respuesta en el trastorno por angustia con o sin agorafobia’ (Course and predictive factors of response to treatment of panic disorder with or without agoraphobia). Doctoral Thesis (Director: Prof. Julio Vallejo Ruiloba). Publicacions Universitat de Barcelona, 1996. [Col.leccio de Tesis Doctorals Microfitxades núm. 2892].Google Scholar
Corominas, A, Vallejo, J.Treatment maintenance time in panic disorder with or without agoraphobia. European Neuropsy-chopharmacol 1996;6(suppl 4):S4–140.Google Scholar
Coryell, W, Noyes, R, Clancy, J.Panic disorder in primary unipolar depression: a comparison of backgrouhd and outeome. J Affective Disord 1983;5:311-7.Google Scholar
Cross-national collaborative panic study, second phase investigators. Drug treatment for panic disorder. Comparative efficacy of alprazolam, imipramine and placebo. Br J Psychiatry 1992;160:191–202.Google Scholar
Eysenck, HJ, Eysenck, SBG.Manual of the Eysenck Personality Questionnaire (Junior & adult). London: Hodder and Stoughton; 1975 [Spanish version: Escobar, V, Lobo, A, Seva-Díaz, A.TEA ediciones, Madrid, 19891.Google Scholar
Fava, GA.Subclinical symptoms in rnood disorders: patho- physiological and therapeutic implications. Psychol Med 1999;29(1):47–6l.CrossRefGoogle Scholar
Fava, GA, Kefiner, R.Prodromal symptoms in affective disorders. Am J Psychiatry 1991;148:823-30.Google ScholarPubMed
Fava, GA, Mangelli, L.Subclinical symptoms of panic disorder: new insights into pathophysiology and treatment. Psychother Psychosom 1999;68(6):281-9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fava, GA, Rafanelli, C, Ottolini, F, Ruini, C, Cazzaro, M, Grandi, S.Psychological well-being and residual symptoms in remitted patients with panic disorder and agoraphobia. J Affect Disord 2001;65(2):185-90.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hamilton, M.The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959;32:50-5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hamilton, M.A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960;23:56–62.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hoffart, A, Thornes, K, Hedley, LM, Strand, J.DSM-III-R axis I and axis II disorders in agoraphobic patients with and without panic disorder. Acta Psychiatr Scand 1994;89:186-91.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hollifield, M, Katon, W, Skipper, B, Chapman, T, Ballenger, JC, Manuzza, S, et al.Panic disorder and quality of life: variables predictive of functional impairment. Am J Psychiatry 1997;154:766-72.Google ScholarPubMed
Judd, LL, Akiskal, HS, Maser, JD, Zeller, PJ, Endicott, J, Coryell, W, et al.A prospective 12-year study of subsyndromal and syndromal depressive symptoms in unipolar major depressive disorders. Arch Gen Psychiatry 1998;55:694–700.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kawn, W, Vitaliano, PP, Anderson, K, Jones, M, Russo, J.Panic disorder: residual symptoms after the acute attacks abate. Compr Psychiatrya 1987;28:151-8.Google Scholar
Katon, W, Vitaliano, PP, Russo, J, jones, M, Anderson, K.Panic disorder. Spectrum of severity and somatization. J Nerv Ment Disb 1987;175(1):12-9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Márquez, M, Segui, J, Garcia, L, Canet, J, Ortiz, M.Is panic disorder with psychosensorial symptoms (depersonalization- derealization) a more severe clinical subtype? J Nerv Ment Dis 2001;189(5):332-5.Google ScholarPubMed
Noyes, R.Comorbidity in generalized anxiety disorder. Psychiatr Clin North Am 2001;24(1):4l–55.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Perugi, G, Musetti, L, Toni, C, Cassano, GB.Long term treat- ment of panic disorder-agoraphobia. Proceedings of the 20th CINP Congress. Melbourne, Australia, June 23-27. 1996. p. S21–2.Google Scholar
Reich, JH.DSM-111 personality disorders in the outeome of treatment panic disorder. Am J Psychiatry 1988;145:1149-52.Google Scholar
Rosenberg, NK, Mellergflrd, M, Rosenberg, R, Bech, P, Ottosson, JO.Characteristics of panic disorder patients responding to placebo. Acta Psychiatr Scand 1991;365(Suppl):33-8.Google ScholarPubMed
Savino, M, Perugi, G, Simonini, E, Soriani, A, Cassano, GB, Akiskal, HS.Affective comorbidity in panic disorder: is there a bipolar connection? J Affect Disord 1993;28:155-63.CrossRefGoogle Scholar
Saviotti, FM, Grandi, S, Saxron, G, Ermentini, R, Bartolucci, G, Conti, S, et al.Characterological traits of recoveredpatients with panic disorder and agoraphobia. J Affect Disord 1991;23:113-7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Shear, MK, Frank, E, Nauri, M, Nasser, JD, Cofi, E, Cassano, JB.Panic-agoraphobic spectrum: preliminary data. Biol Psychiatry 1997;42(1 S):133S–133S.CrossRefGoogle Scholar
Sherbourne, CD, Wells, KB, Judd, LL.Functioning and well-being of patients with panic disorder. Am J Psychiatry 1996;153:213-8.Google ScholarPubMed
Spitzer, RL, Endicott, J, Robins, E.Research diagnostic criteria (RDC) for a selected group of functional disorders. New York: Biometries Research, New York State Psychiatric Institute; 1978.Google Scholar
Spitzer, RL, Williams, JBW, Gibbon, M, First, UB.Structured clinical interview for DSM-III-R, version 1.0 (SCID). Wash-ington, D.C.: American Psychiatric Press; 1990.Google Scholar