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Nuevos aspectos en el tratamiento de la dependencia de la heroína con referencia especial a los aspectos neurobiológicos

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

D. Ladewig ,
K. M. Dürsteler-MacFarland ,
E. Seifritz ,
C. Hock  and
R. Stohler
D. Ladewig
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Basilea, Wilhelm Klein-Strasse 27, CH-4025Basilea, Suiza
K. M. Dürsteler-MacFarland
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Basilea, Wilhelm Klein-Strasse 27, CH-4025Basilea, Suiza Departamento de Psiquiatría, Universidad de Zurich, Militärstr. 8. CH-8021Zurich, Suiza
E. Seifritz
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Basilea, Wilhelm Klein-Strasse 27, CH-4025Basilea, Suiza
C. Hock
Affiliation:
Departamento de Investigación Psiquiátrica, Universidad de Zurich, Lenggstrasse 31, CH-8029Zurich, Suiza
R. Stohler
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Zurich, Militärstr. 8. CH-8021Zurich, Suiza
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Resumen

Los ensayos suizos sobre la prescripción médica de diacetilmorfina inyectable (heroína farmacéutica) para la dependencia “grave” de la heroína provocaron comentarios muy polémicos. A pesar de las limitaciones metodológicas, la evaluación de los ensayos de heroína suizos produjo algunos hallazgos interesantes. Los participantes en el estudio mostraron mejorías sustanciales en la salud y el bienestar y disminuciones sensibles en el uso de drogas ilegales y actividades delictivas. Así, la prescripción de heroína puede ser útil para algunos de los que continúan utilizando regularmente heroína ilegal mientras están en mantenimiento con metadona o rechazan otras opciones de tratamiento disponibles. Sin embargo, los datos basados en la investigación indican que la aplicación intravenosa (IV) de heroína bajo supervisión médica puede tener efectos secundarios adversos. Estudios recientes han mostrado que las inyecciones de heroína producen disminuciones pasajeras pero significativas en la oxigenación sistémica y cortical, muy probablemente secundarias a la depresión respiratoria. Estos efectos, entre otros, son objeto de estudios en curso.

Keywords

heroínatratamiento de mantenimiento IVneurobiologíadesoxigenaciónespectroscopia próxima al infrarrojo
Type
Artículo Original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 9 , Issue 7 , October 2002 , pp. 458 - 462
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2002

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Footnotes

LadewingD, Dürsteler-MacFarlandKM, SeifritzE, HockC, StohlerR. Nuevos aspectos en el tratamiento de la dependencia de la heroína con referencia especial a los aspectos neurobiológicos. Eur Psychiatry2002; 17: 163–166.

References

Bibliografía

Uchtenhagen, A, Gutzwiller, F, Dobler-Mikola, A, editors. Programme for a Medical Prescription of Narcotics: Final Report of Research Representatives, Addiction Research Institute and Institute for Social and Preventive Medicine. Zurich: University of Zurich; 1997.CrossRefGoogle Scholar
Kilias, M, Rabasa, J. Does heroin prescription reduce crime? Results from the evaluation of the Swiss heroin prescription projects. Stud Crime Prevent 1998;7:127–33.Google Scholar
Alldredge, BK, Lowenstein, DH, Simon, RP. Seizures associated with recreational drug abuse. Neurology 1989; 39:1037–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Reisine, T, Pasternak, G. Opioid analgesics and antagonist. In: Hardman, JG, Gilman, AG, Limbird, LE, editor. Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics, ninth ed. New York: McGraw-Hill Inc.; 1996. p. 521-55.Google Scholar
Hug, I. Epileptiforme Störungen bei opiatabhängigen Patienten unter intravenöser Substitutionstherapie mit Heroin. Morphin und Methadon, Medical thesis, University of Basel, Basel 1997: 117.Google Scholar
Sagratella, S, Scotti-de-Carolis, A. In vivo and in vitro epileptogenic effects of the enkephalinergic system. Ann. Ist Super Sanita. 1993;29:413–8.Google ScholarPubMed
Hock, C, Störmer, R, Dürsteler, K, Müller-Spahn, F, Ladewig, D, Stohler, R. Heroin-induced deoxygenation of cerebral hemoglobin: monitoring by means of near-infrared spectroscopy. Ann Neurol 1999;45: 134–5.3.0.CO;2-S>CrossRefGoogle ScholarPubMed
Stohler, R, Dursteler, KM, Stormer, R, Seifritz, E, Hug, I, SattlerMayr, J, Muller-Spahn, F, Ladewig, D, Hock, C. Rapid cortical hemoglobin deoxygenation after heroin and methadone injection in humane: a preliminary report. Drug Alcohol Depend 1999; 15:23–8.CrossRefGoogle Scholar
Dürsteler-Mac Farland, KM, Störmer, R, Seifritz, E, Hug, I, Müller-Spahn, F, Ladewig, D, Stohler, R. Opioid-associated effects on oxygen saturation in humane. Addiction 2000;95: 285–7.Google Scholar
Brust, JC, Richter, RW. Stroke associated with addiction to heroin. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1976;39:194–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Jensen, R, Olsen, TS, Winter, BB. Severe non-occlusive ischemic stroke in young heroin addicts. Acta Neurol. Scand. 1990;81: 354–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kelly, MA, Gorelick, PB, Mirza, D. The role of drugs in the etiology of stroke. Clin Neuropharmacol. 1992;15:249–75.CrossRefGoogle ScholarPubMed
King, J, Richards, M, Tress, B. Cerebral arteritis associated with heroin abuse. Med J Aust 1978;2:444–5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Pascual-Calvet, J, Pou, A, Pedro-Botet, J, Gutierrez-Cebollada, J. Non-infective neurologic complications associated to heroin use. Arch Neurobiol 1989;52(Suppl. 1):155–61.Google ScholarPubMed
Sloan, MA, Kittner, SJ, Rigamonti, D, Price, TR. Occurrence of stroke associated with use/abuse of drugs. Neurology 1991; 41(9):1358–64.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Andersen, SN, Skullerud, K. Hypoxic/ischaemic brain damage, especially pallidal lesions, in heroin addicts. Forensic Sci. Int. 1999;102:51–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Oehmichen, M, Meissner, C, Reiter, A, Birkholz, M. Neuropathology in non-human immunodeficiency virus infected drug addicts: hypoxic brain damage after chronic intravenous drug abuse. Acta Neuropathol 1996;91(6):642–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Pearson, J, Baden, MB, Richter, RW. Neuronal depletion in the globus pallidus of heroin addicts. Drug Alcohol Depend 1976; 1: 349–56.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Pezawas, LM, Fischer, G, Diamant, K, . Schneider, C, Schindler, SD, Thumher, M, Ploechl, W, Eder, H, Kasper, S. Cerebral CT findings in male opioid-dependent patients: stereological, planimetric and linear measurements. Psychiatry Res 1998;83: 139–47.Google ScholarPubMed
Haselhorst, R, Dürsteler, KM, Scheffler, K, Bilecen, D, Seelig J Ladewig, D, Stohler, R, Seifritz, E. Effect of chronic opioid abuse on the NAA concentration in the human frontal lobe as detected by H MRS. Proc Int Soc Magn Reson Med 1999;2:1407.Google Scholar