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La ganancia secundaria afecta a la evolución de la terapia: comprensión insuficiente de un área

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

J. van Egmond  and
I. Kummeling
J. van Egmond
Affiliation:
Hospital Psiquiátrico Brinkgreven, Deventer, Países Bajos
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Resumen

Antecedentes:

Un estudio para determinar si la expectativa de ganancia secundaria de los pacientes ambulatorios psiquiátricos se asociaba con la evolución de la terapia.

Métodos:

El estudio se realizó en un departamento ambulatorio psiquiátrico holandés. Nuestra investigación se propuso explorar la expectativa de obtener ganancia secundaria preguntando directamente al paciente y al profesional clínico vía cuestionarios si el paciente anticipaba obtener “beneficios” específicos de estar en terapia.

Resultados:

De 166 pacientes, 70 (el 42,2%) comunicaron esperar ganancia secundaria mientras estuvieran en terapia. Encontramos una relación significativa entre la expectativa de ganancia secundaria y la evolución del tratamiento. Los pacientes con expectativas de ganancia secundaria eran significativamente más propensos a una mala evolución de la terapia. Sólo en 9 de los 147 casos (6%) los pacientes expresaron explícitamente sus expectativas de ganancia secundaria a un psiquiatra. Además, las expectativas de ganancia secundaria no parecían estar relacionadas con los diagnósticos del Eje I y el Eje II.

Discusión:

La ganancia secundaria parecía ser un “motivo encubierto” para recibir terapia: los pacientes no expresaban explícitamente sus expectativas de ganancia secundaria al psiquiatra. Este aspecto de los motivos encubiertos es particularmente pertinente al hecho de que las expectativas de ganancia secundaria parecían afectar a los resultados de la terapia.

Keywords

ganancia secundariaevolución de la terapiamotivos ulteriores
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 9 , Issue 5 , June 2002 , pp. 294 - 303
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2002

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References

Bibliografía

Barksy, AJKlerman, GL.Overview: hypochondriasis, bodily complaints, and somatic styles. Am J Psychiatry 1983;140:273–83.Google Scholar
Binder, LMRohling, ML.Money matters: a meta-analytic review of the effects of financial incentives on recovery after closed-head injury. Am J Psychiatry 1996;153:7–10.Google ScholarPubMed
Cassidy, JDCarroll, QCôté, PLemstra, MBerglund, ANygren, A.Effect of eliminating compensation for pain and suffering on the outcome of insurance claims. N Engl J Med 2000;342:1179–86.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Craig, TKJDrake, HMills, KBoardman, AP.The South London somatisation study II. Influence of stressful live events, and secondary gain. Br J Psychiatry 1994;165:248–58.CrossRefGoogle Scholar
Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3rd ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association; 1980.Google Scholar
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.Google Scholar
Dansak, DA.Secondary gain in long-term hemodialysis patients. Am J Psychiatry 1972;129:128–31.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Elkayarn, OBen Itzhak, SAvrahami, EMeidan, YDoron, NEldar, I, et al.Multidisciplinary approach to chronic back pain: prognostic elements of the outcome. Clin Exp Rheumatol 1996;14:281–8.Google Scholar
Ferguson, E.Hypochondriacal concerns, symptom reporting and secondary gain mechanisms. Br J Med Psychol 1998;71:281–95.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fisbain, DA.Secondary gain concept. Definition, problems and its abuse in medical practice. APS Journal 1994;3:264–73.Google Scholar
Fisbain, DA.Secondary gain concept: a review of the scientific evidence. Clin J Pain 1995;11:6–21.CrossRefGoogle Scholar
Frieman, BGFenlin, JM.Anterio acromioplasty: effect of litigation and workers’ compensation. J Shoulder Elbow Surg 1995;4:175–81.CrossRefGoogle Scholar
Gianoli, GMcWilliams, SSoileau, JBelafsky, P.Posturographic performance in patients with the potential for secondary gain. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;122:11–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hawkins, KA.The importance of employing objective malingering detection methods when secondary gain potential exists. NNBN 1994;7:118–21.Google Scholar
Mendelson, G.The effect of compensation and litigation on disability following compensable injuries. Am J Forensic Psychiatry 1983;4:97–112.Google Scholar
Powel, DH.Lessons learned from therapeutic failure. J Psychother Integr 1995;5:175–81.CrossRefGoogle Scholar
Schoen, M.Resistance to health: When the mind interferes with the desire to become well. Am J Clin Hypnosis 1993;36:47–54.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Young, JN, Shaffrey Cl, Laws, ERLovell, LR.Lumbar discsurgery in a fixed compensation population: a modal for influence of secondary gain on surgical outcome. Surg Neurol 1997;48:552–9.CrossRefGoogle Scholar