La disfunción sexual en los pacientes con esquizofrenia puede reducir la calidad de vida y el cumplimiento del tratamiento. Este informe comparará los efectos de antipsicóticos atípicos y típicos seleccionados sobre la función sexual en una gran población internacional de pacientes ambulatorios con esquizofrenia que recibieron tratamiento durante más de un año.

Se clasificó a pacientes ambulatorios con esquizofrenia que iniciaron tratamiento antipsicótico o lo cambiaron y se incorporaron a este estudio prospectivo observacional de 3 años según la monoterapia prescrita en la línea de base: olanzapina (n = 2.638), risperidona (n = 860), quetiapina (n = 142) o haloperidol (n = 188).

Basado en la percepción del paciente, la probabilidad de experimentar disfunción sexual durante 1 año de terapia era significativamente más baja para los pacientes tratados con olanzapina y quetiapina cuando se comparaba con pacientes que recibían risperidona o haloperidol (todas las P ≤ 0,001). Las mujeres con olanzapina (14%) o quetiapina (8%) experimentaban una tasa inferior de irregularidades menstruales, comparado con las mujeres con risperidona (23%) o haloperidol (29%). Se puso de manifiesto una discordancia significativa entre los informes de los pacientes y la percepción del psiquiatra de la disfunción sexual, subestimando los psiquiatras la disfunción sexual (P ≤ 0,001).

Estos hallazgos indican que existen diferencias clínicamente relevantes en los perfiles de efectos secundarios sexuales de estos antipsicóticos seleccionados. Se debe considerar estos factores al seleccionar el tratamiento más apropiado para los pacientes ambulatorios con esquizofrenia.