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Régulation contextuelle du seuil de décision par le noyau sous-thalamique : enregistrements cérébraux profonds chez le patient souffrant de trouble obsessionnel-compulsif

Published online by Cambridge University Press:  17 April 2020

M. Lardinois*
Affiliation:
Institut du cerveau et de la moelle épinière, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France
K. N’Diaye
Affiliation:
Institut du cerveau et de la moelle épinière, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France
M.-L. Welter
Affiliation:
Institut du cerveau et de la moelle épinière, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France
C. Karachi
Affiliation:
Institut du cerveau et de la moelle épinière, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France
L. Mallet
Affiliation:
Institut du cerveau et de la moelle épinière, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France
P. Domenech
Affiliation:
Institut du cerveau et de la moelle épinière, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France

Abstract

Décider, c’est sélectionner une alternative parmi l’ensemble des options possibles pour atteindre nos buts. Les décisions perceptuelles correspondent à la sélection d’action sur la base de perceptions. Elles résultent de l’accumulation d’information sensorielle en faveur de chaque alternative jusqu’à un seuil de décision [1]. Nous avons précédemment montré que le cortex cingulaire antérieur (ACC) joue un rôle clé dans l’ajustement du seuil de décision en fonction de la quantité d’information contextuelle, et qu’il est fonctionnement connecté aux ganglions de la base [2]. Il a été proposé que les ganglions de la base implémentent le seuil de décision, et que le noyau sous-thalamique (NST) pourrait plus particulièrement contribuer à son ajustement au niveau d’incertitude associé au choix [3]. Le rôle exact du NST dans la régulation contextuelle du seuil de décision reste cependant mal compris. Dans le but de caractériser les opérations algorithmiques implémentées par le NST permettant l’ajustement contextuel du seuil de décision, nous avons enregistré les champs de potentiel locaux dans les NST de deux patients souffrant de trouble obsessionel-compulsif, et ayant bénéficié d’une neuro-stimulation cérébrale profonde, durant une tâche de décision perceptuelle simple. La prédictibilité et l’incertitude contextuelle étaient systématiquement manipulées à l’insu des patients. Leur temps de réaction diminuaient avec la prédictibilité, et augmentaient avec le niveau d’incertitude. L’activité électrophysiologique enregistrée dans le NST était prédictive de l’effet comportemental de l’incertitude contextuelle et de la prédictibilité. De plus, celle-ci était corrélée à ces deux quantités dans la bande de fréquence gamma (100–200 Hz). Pris ensemble, ces résultats suggèrent un rôle exécutif du NST dans la régulation contextuelle du seuil de décision, via la voie hyper-directe cingulo-sous-thalamique. L’implication manifeste du NST dans la régulation de fonctions cognitives de haut niveau comme la prise de décision renforce l’intérêt de cette cible dans le traitement de certaines pathologies neuropsychiatriques.

Type
P026
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2014

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

References

Références

Gold, J.I.Shadlen, M.N.The neural basis of decision making. Annu Rev Neurosci 2007; 30: 535574CrossRefGoogle ScholarPubMed
Domenech, P.Dreher, J.-C.Decision threshold modulation in the human brain. J Neurosci 2010; 30: 1430514317CrossRefGoogle ScholarPubMed
Bogacz, R.Gurney, K.The basal ganglia and cortex implement optimal decision making between alternative actions. Neural Comput 1922007; 44-77CrossRefGoogle ScholarPubMed
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