The striatal D2 receptor density/affinity index was assessed using positron emission tomography and 76Br-Bromolisuride in 15 schizophrenics, first untreated, and afterwards receiving neuroleptics, and in 14 control subjects. The patients received low or conventional doses of neuroleptics. The schizophrenics receiving low doses (n = 6) had preponderant negative symptoms. Mean D2 receptor occupancy was 24 ± 20%. Despite this weak central D2 receptor blockade, a significant decrease in negative symptoms was observed, a result consistent with the hypothesis of a disinhibitory action of some neuroleptics administered in low doses. The patients treated with conventional doses (n = 9) had mixed positive and negative symptoms, and the mean D2 receptor occupancy was 54 ± 13%. Significant decreases in positive symptoms, but also in negative symptoms, were obtained with this treatment. Before treatment, there was no significant difference in the striatal D2 receptor density/affinity index between: 1) patients and controls, 2) negative and mixed schizophrenics, and 3) the subsequent responder and non-responder patients. In addition, the D2 dopamine receptor occupancy by neuroleptics did not significantly differ in responder or nonresponder patients, suggesting that the central D2 dopamine receptor blockade is a necessary, but insufficient condition to account for the antipsychotic effect of neuroleptics.

Nous avons tenté de rendre compte de la diversité des niveaux de description des troubles cognitifs dans la schizophrénie à travers la littérature: observation clinique, mesure des performances, études des processus. Nous avons centré notre approche sur ce dernier niveau. Il s'en dégage quatre caractéristiques principales (écart par rapport aux lois de la logique formelle, surinclusion, baisse de la capacité d'abstraction, difficultés du maniement de la contradiction) sur lesquelles s'appuyent des études touchant plus particulièrement la mise en place des raisonnements logiques. Toutefois, l'évaluation des conclusions est rendue particulièrement difficile en raison de l'absence d'homogénéité des critères d'inclusion. Aussi, la question de la logique dans le raisonnement du schizophrène reste encore tout à fait ouverte car le seul fait établissant un consensus entre les différents auteurs est sans doute le caractère idiosyncrasique du fonctionnement cognitif de ces malades.

The relationship of depression and alcoholism has given rise to a large number of studies with alcoholic patients screened for depression but only little information is available on the comparison of depressed patients with and without co-existing alcoholism, indicating similarities in symptom patterns but lower intensity of depression in alcoholic depressives. One thousand two hundred and thirty-one subjects were evaluated for inclusion in an open multicentre trial for one year long treatment with tianeptine, a new antidepressant. Patients had to fulfill DSM III criteria for major depression single episode, recurrent (without melancholia or psychotic features) or dysthymic disorder. Upon inclusion, 23% of those depressed patients also had a DSM III diagnosis of alcohol abuse or dependence. Results confirm the overall lower intensity of depression in the alcoholic-depressed subgroup with a symptom pattern corresponding more to retarded depression in the pure depression subgroup. On the contrary, alcoholic depressives had a higher rate of precipitating life-events and more social difficulties than non-alcoholic depressives. No differences were found regarding duration of the actual illness episode, medical and psychiatric history.

Le présent article analyse les intérêts et les limites du test de Folstein dans l'évaluation des performances de sujets âgés non-déments hospitalisés. Ce test possède une grande homogénéité interne et l'analyse factorielle permet de dégager des spécificités (mémoire récente, calcul). Les performances sont hautement influencées par l'âge et le niveau socio-professionnel pour accorder au seuil de 23 une valeur critique. Nos résultats convergent vers ceux d'Anthony, sur une population plus âgée. Des réserves doivent être apportées sur les résultats de l'analyse discriminante effectuée. Les commentaires des sujets, lors du passage du test, sont à prendre en considération et devraient être analysés de façon plus approfondie.

We related normalized diurnal weight gain (NDWG) to a decrease in serum sodium concentration (DSOD) among 8 schizophrenics subject to water intoxication. DSOD = 0.422 + 1.675 × NDWG (n = 8, r = 0.864, P = 0.006). We used this relationship to interdict drinking and, thus, prevent severe hyponatremia.

Cette étude a pour buts de valider la structure factorielle de l'échelle Fard en confirmant la présence des pôles somatique, relationnel, cognitif et de vigilance ainsi que de tester la pertinence du nombre de degrés utilisés pour chacun des items de même que le codage choisi pour ceux-ci. Ces buts ont été atteints grâce à une étude de phase IV du prazepam qui avait rassemblé un échantillon de 2 420 patients répondant au diagnostic d'anxiété généralisée selon le DSM III. Ces cas ont ensuite été séparés en différents groupes typologiques. Quatre sous-groupes caractérisés par trois des quatre pôles factoriels ainsi que par l'élévation générale du profil initial ont ainsi été mis en évidence. Trois sous-groupes apparaissent où prédomine un seul pôle (vigilance, relationnel ou cognitif) alors que le quatrième est marqué par un profil général élevé.