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Recommandations pratiques concernantla sortie des patients après traitementdu cancer différencié de la thyroïde à l’131I

Published online by Cambridge University Press:  17 June 2005

T. Carlier ,
A. Lisbona ,
F. Kraeber-Bodere ,
C. Ansquer  and
O. Couturier
T. Carlier
Affiliation:
Service de Médecine Nucléaire, CHU Hôtel Dieu, 1 place Alexis Ricordeau, 44035 Nantes, France
A. Lisbona
Affiliation:
Service de Physique Médicale, CRLCC René Gauducheau, Boulevard J. Monod, 44805 Saint-Herblain, France
F. Kraeber-Bodere
Affiliation:
Service de Médecine Nucléaire, CHU Hôtel Dieu, 1 place Alexis Ricordeau, 44035 Nantes, France INSERM U601, 30 boulevard Jean Monnet, 44093 Nantes, France
C. Ansquer
Affiliation:
Service de Médecine Nucléaire, CHU Hôtel Dieu, 1 place Alexis Ricordeau, 44035 Nantes, France
O. Couturier
Affiliation:
Service de Médecine Nucléaire, CHU Hôtel Dieu, 1 place Alexis Ricordeau, 44035 Nantes, France INSERM U601, 30 boulevard Jean Monnet, 44093 Nantes, France
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Abstract

Peu d’études sur le thème des recommandations de radioprotection que doivent suivre les patients hors du secteur d’hospitalisation après traitement du cancer différencié de la thyroïde par de l’iode-131, sont basées sur une détermination expérimentale de la période effective. Le but de ce travail a été de calculer des valeurs de durées pendant lesquelles le patient doit respecter des recommandations à l’aide d’une mesure du débit de dose à 30 cm le dernier jour avant qu’il quitte le secteur d’hospitalisation. Les mesures du débit de dose ont été réalisées tous les jours au niveau de l’abdomen et du cou pendant la durée d’hospitalisation. Ces points sont ajustés par un modèle mono-exponentiel ou bi-exponentiel pour déterminer la période effective. Nous modélisons 7 situations d’exposition des personnes proches. Nous montrons que dans les conditions réalistes de diffusion le rapport des débits de dose en fonction de la distance suit une loi en l’inverse de la distance de mesure. La période effective est de 16 ± 6 h quelle que soit la localisation de la mesure. Cela nous conduit à un calcul de respect de recommandations n’excédant pas 2 jours après 3 jours d’hospitalisation. Un abaque simple est donné pour permettre le calcul des durées de recommandations en fonction du débit de dose mesuré à la sortie. Ce protocole de mesure est mise en oeuvre dans notre institution et donne entière satisfaction tant du point de vue de l’information au patient que du respect de l’irradiation minimale des proches suivant le principe ALARA.

Keywords

radiotherapyiodine-131recommendations
Type
Research Article
Information
Radioprotection , Volume 39 , Issue 4 , October 2004 , pp. 481 - 492
Copyright
© EDP Sciences, 2004

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