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Estimations des doses dans le cadred’une étude comparative des voies radialeset fémorales droites dans la technique radiologique coronarographique

Published online by Cambridge University Press:  16 September 2008

T. Blanpain ,
C. Brasselet ,
S. Tassan-Mangina ,
A. Deschildre ,
J. P. Clément ,
N. Gaillot-Petit ,
C. Tourneux  and
D. Metz
T. Blanpain
Affiliation:
Laboratoire de cathétérisme cardiaque, département de cardiologie, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France. Unité de Radio physique médicale et de Radioprotection, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
C. Brasselet
Affiliation:
Laboratoire de cathétérisme cardiaque, département de cardiologie, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
S. Tassan-Mangina
Affiliation:
Laboratoire de cathétérisme cardiaque, département de cardiologie, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
A. Deschildre
Affiliation:
Laboratoire de cathétérisme cardiaque, département de cardiologie, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
J. P. Clément
Affiliation:
Unité de Radio physique médicale et de Radioprotection, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
N. Gaillot-Petit
Affiliation:
Unité de Radio physique médicale et de Radioprotection, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
C. Tourneux
Affiliation:
Unité de Radio physique médicale et de Radioprotection, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
D. Metz
Affiliation:
Laboratoire de cathétérisme cardiaque, département de cardiologie, Hôpital Robert Debré, 51100 Reims, France.
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Abstract

L’irradiation des patients et de l’opérateur au cours de coronarographie et/ou angioplastie coronaire, fait désormais partie des préoccupations légitimes de la cardiologie interventionnelle moderne. Les voies fémorales et radiales droites sont les voies d’accès privilégiées pour la réalisation de ces examens. Néanmoins, peu de registres comparent ces 2 voies d’abord en terme d’irradiation du patient et de l’opérateur. L’objectif de ce registre est une évaluation comparative de ces 2 techniques. 423 patients consécutifs ayant bénéficié dans notre centre de l’une ou l’autre de ces techniques réalisées entre octobre 2005 et mars 2006 ont été inclus. Les paramètres retenus sont les suivants : dose bras gauche opérateur, produit dose × surface pour le patient, temps global des procédures et durée de la scopie. Pour les 4 paramètres étudiés, les résultats sont significativement supérieurs en cas de coronarographie et coronarographie plus angioplastie ad hoc par voie radiale que par voie fémorale. Respectivement : (1) temps de scopie : 4 min versus 1,8 min, et 9,6 min versus 6,3 min ; (2) temps de procédure : 15 min versus 9,5, et 41 min versus 35,25 min ; (3) dose patient : 59 Gy cm2 versus 37,5 Gy cm2, et 123 Gy cm2 versus 102 Gy cm2 ; (4) dose opérateur : 29 µSv versus 13 µSv, et 69 µSv versus 40 µSv. Malgré son intérêt en terme d’économie de complication de voie d’abord, la voie radiale droite est significativement plus irradiante pour les patients et les opérateurs que la voie fémorale droite.

Keywords

Percutaneous coronary interventionradial and femoral arterypatient and operator radiation exposure
Type
Research Article
Information
Radioprotection , Volume 43 , Issue 3 , July 2008 , pp. 449 - 463
Copyright
© EDP Sciences, 2008

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