Familles et Institutions : Une Alliance Thérapeutique S’appuyant Sur les Compétences. L’intérêt D’une Lecture Systémique

Abstract

Des études récentes ont montré l’intérêt d’une alliance thérapeutique avec les familles des patients pour augmenter la compliance, diminuer le nombre d’hospitalisations… Une lecture systémique permet de distinguer les niveaux à prendre en compte, L’organisation de rencontres avec les proches en est un : qui inviter ? Qui doit mener l’entretien ? L’objet de ces rencontres est-il le recueil d’informations, la construction du projet de soins, la thérapie de la famille ? Comment faire en sorte que le patient reste l’acteur principal dans la construction de son projet de soins et sa mise en œuvre ? les groupes de familles peuvent être complémentaires de ces rencontres autour d’un patient. Il est important d’en préciser les objectifs et les modalités de fonctionnement. Mais au-delà de ces rencontres, les échanges informels des proches avec les équipes ont au moins autant d’importance. Par exemple, quel message adressons-nous à une famille en souffrance lorsque nous interdisons les visites tout en affirmant notre souhait de travailler avec elles ? Une réflexion sur le fonctionnement institutionnel s’impose. Si la spirale vertueuse de l’alliance ne s’enclenche pas, quelles stratégies pour sortir de l’impasse ? Après une présentation d’une lecture systémique des interactions entre familles et institutions, nous donnerons des pistes afin de répondre à ces différentes questions. La présentation théorique s’appuiera sur un powerpoint et des exemples cliniques.