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Seguimiento ordinario de la evolución en la práctica clínica: costes de servicio y no de servicio de los pacientes psiquiátricos que asisten a un centro de Salud Mental Comunitaria en Italia
Published online by Cambridge University Press: 12 May 2020
Resumen
Objetivo.-
Este estudió estimo los costes de servicio y no de servicio en una muestra aleatoria de pacientes que asistían a un centro psiquiátrico comunitario de salud mental en Italia.
Método.-
Se incluyó una muestra seleccionada aleatoriamente de pacientes identificados durante una semana de actividad clínica ordinaria. La información se recogió utilizando la lista en lengua italiana Questionario Economico per l ‘attivitá clinica dei Servizi Psichiatrici (QESP). Los costes se clasificaron en dos categorías: costes de servicio (de la próvision de servicios) y costes no de servicio (pérdida de productividad y atención informal).
Resultados.-
Se incluyó a 120 pacientes. Los pacientes que sufrían de esquizofrenia y trastornos relacionados (n = 50) tenían una edad media de 44,5 años (DT = 12,9) y los pacientes con otros diagnósticos (n = 70), de 44,9 años (DT = 14,8). En el grupo de esquizofrenia, había más pacientes que estaban solteros, vivían solos, tenían un nivel educativo bajo y una tasa de desempleo más alta. En los pacientes que sufrían de esquizofrenia, el coste mensual de servicio por paciente era casi el doble que para los que tenían otros diagnósticos. Los costes no de servicio asociados con la falta de oportunidades de empleo de los pacientes eran superiores en mas de tres veces para los que tenian esquizofrenia. Los costes no de servicio asociados con el tiempo sin trabajar de los pacientes y los cuidadores eran similares en los dos grupos. En el análisis multivariante, estar desempleado se asociaba con costes de servicio más altos. La edad menor, la duración de la enfermedad y el diagnóstico de esquizofrenia eran determinantes de costes no de servicio más altos. Estas tres últimas variables independientes se asociaban también con los costes globales (de servicio y no de servicio).
Conclusión.-
El presente estudio estimó los costes de servicio y no de servicio en circunstancias ordinarias para proporcionar información sobre los costes que los servicios psiquiátricos comunitarios, los pacientes y los cuidadores soportan al ocuparse de los problemas psiquiatricos.
- Type
- Artículo original
- Information
- Copyright
- Copyright © European Psychiatric Association 2005
Footnotes
Percudani M, Barbui C, Beecham J, Knapp M. Routine outcome monitoring in clinical practice: Service and non-service costs of psychiatric patients attending a Community Mental Health Centre in Italy. Eur Psychiatry 2004;19:469-477.
References
Bibliografía
[1]Amaddeo, FBeecham, JBonizzato, PFenyo, ATansella, M. The use of a case register to evaluate the costs of psychiatric care. Acta Psychiatr Scand 1997; 95: 189-98.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[2]Beecham, JKKnapp, MRJ. Costing psychiatric Services. In: Thornicroft, G, editor. Measuring mental health needs. London: Gaskell; 2001.Google Scholar
[3]Black, N. High-quality clinical databases: breaking down barriers. Lancet 1999; 353: 1205-6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[4]Cavallo, MCFattore, G. The economic and social burden of Alzheimer disease on families in the Lombardy region of Italy. Alzheimer Dis Assoc Disord 1999; 11: 184-90.Google Scholar
[5]Drummond, MFO’Brien, BJStoddart, GLTorrance, GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes. 2nd ed. Oxford University Press; 1997.Google Scholar
[6]Efron, BTibshirani, R. Bootstrap methods of standard errors, confidence intervals, and other measures of statistical accuracy. Stat Sci 1986; 1: 54–77.CrossRefGoogle Scholar
[7]Fattore, GPercudant, MPugnoli, CContini, A. Mental health care in Italy: organisational structure, routine clinical activity and costs of a community psychiatric Service in Lombardy region. Int J Soc Psychiatry 2000; 46: 250-65.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[8]Garattini, LRossi, CTediosi, FCornaggia, CCovelli, GBarbui, C, et al., on behalf of the Gruppo di Studio Score. Direct costs of schizophrenia in Italian community psychiatric Services. Pharmacoeconomics 2001; 19: 1217-25.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[9]Gold, MRSiegel, JERussell, LBWeinstein, MC. Cost-effectiveness in health and medicine. New York: Oxford University Press; 1996.Google ScholarPubMed
[10]Grassi, ABruni, RPileggi, FChiappelli, MBoldrini, MFranceschi, E. Analisi e valfltazione comparative dei costi dei trattamenti terapeutico- riabilitativi dalle psicosi schizotreniche, dalle psicosi affettive, della paranoia e dei disturbi nevrotici [Analysis and comparative evaluations of the costs of supports and treatments of schizophrenia, affective psychosis, paranoia and neurosis], Epidemiol Psychiatr Soc 2001; 10: 115-24.CrossRefGoogle Scholar
[11]Greenberg, PStiglin, LEFinkelstein, SBerndt, E. The economic burden of depression in 1990. J Clin Psychiatry 1993; 54: 405-18.Google ScholarPubMed
[12]Kind, PSorenson, J. The cost of depression. Int Clin Psychopharmacol 1993; 7: 191-5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[14]Knapp, MAlmond, SPercudani, M. Costs of schizophrenia: a review. In: Maj, MSartorius, N, editors. WPA series evidence and experience in psychiatry, 2. Wiley; 1999. p. 407-54 Schizophrenia.Google Scholar
[15]Knapp, MChisholm, DLeese, MAmaddeo, FTansella, MSchene, A, et al. Comparing patterns and costs of schizophrenia care in five European countries: The EPSILON study. Acta Psychiatr Scand 2002; 105: 42–54.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[16]Magliano, LFadden, GMadianos, MCaldas de Almeida, JMHeld, TGuarnen, M, et al. Burden on the families of patients with schizophrenia: results of the BIOMED I study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998; 33: 405-12.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[17]Magliano, LMalangone, CGuarneri, MMarasco, CFiorillo, AMaj, M. La situazione dalle famiglie dei pazienti con schizofrenia in Italia: carico familiare, risposte dei SSM, sostegno socìale [The condition of the families of patients with schizophrenia ín Italy: burden, social network and professional support], Epidemiol Psychiatr Soc 2001; 10: 96–106.CrossRefGoogle Scholar
[18]Marks, I. Overcoming obstacles to routine outcome measurement. The nuts and bolts of implementing clinical audit. Br J Psychiatry 1998; 173: 281-6.Google ScholarPubMed
[19]McCrone, PThornicroft, GParkman, SNathaniel-James, DOjurongbe, W. Predictors of mental health Service costs for representative cases of psychosis in south London. Psychol Med 1998; 28:159-64.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[20]Percudani, MBeecham, JKnapp, M. Valutare i costi nell'attivita clinica di rofltine dei servizi psichiatrici. Sviluppo ed applicazione del QESR [Evaluating costs in rofltine clinical practice of psychiatric Services. Development and use of QESP]. Riv Sper Freniatr 2001; 125: 191–212.Google Scholar
[21]Percudani, MBelloni, GContini, ABarbui, C. Monitoring community psychiatric Services in Italy: differences between patients who leave care and those who stay in treatment. Br J Psychiatry 2002; 180: 254-9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[22]Rice, DPMiller, LS. Health economics and cost implications of anxiety and other mental disorder in the United States. Br J Psychiatry 1998; 173(Suppl 34): 4–9.CrossRefGoogle Scholar
[23]Stoudemire, AFrank, RHedemark, NKamlet, MBlazer, D. The economic burden of depression. Gen Hosp Psychiatry 1986; 8: 387-94.CrossRefGoogle ScholarPubMed
[24]Tarricone, RGerzeli, SMontanelli, RFrattura, LPercudani, MRacagni, G. Direct and indirect costs of schizophrenia in community psychiatric Services in Italy. The GISIES study. Health Policy 2000; 51: 1–18.CrossRefGoogle ScholarPubMed