Hostname: page-component-cd9895bd7-8ctnn Total loading time: 0 Render date: 2024-12-26T16:15:15.328Z Has data issue: false hasContentIssue false

Los síntomas extrapiramidales inducidos por neurolépticos se acompañan de disfunción cognitiva en la esquizofrenia

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

M. Krausz
Affiliation:
Universidad Krankenhaus Hamburg-Eppendorf, Clínica de Psiquiatría y Psicoterapia, Martinistraße 52, 20246Hamburg, Alemania
S. H. Moritz
Affiliation:
Universidad Krankenhaus Hamburg-Eppendorf, Clínica de Psiquiatría y Psicoterapia, Martinistraße 52, 20246Hamburg, Alemania
D. Naber
Affiliation:
Universidad Krankenhaus Hamburg-Eppendorf, Clínica de Psiquiatría y Psicoterapia, Martinistraße 52, 20246Hamburg, Alemania
M. Lambert
Affiliation:
Universidad Krankenhaus Hamburg-Eppendorf, Clínica de Psiquiatría y Psicoterapia, Martinistraße 52, 20246Hamburg, Alemania
B. Andresen
Affiliation:
Universidad Krankenhaus Hamburg-Eppendorf, Clínica de Psiquiatría y Psicoterapia, Martinistraße 52, 20246Hamburg, Alemania
Get access

Resumen

Se ha encontrado que las deficiencias cognitivas en los esquizofrénicos preceden a la discinesia tardía y coexisten con otros déficit motores. Sin embargo, se sabe poco todavía sobre la prevalencia de las perturbaciones cognitivas en los pacientes con parkinsonismo inducido por neurolépticos. A partir de las publicaciones sobre parkinson idiopático, se infirió que los síntomas extrapiramidales (EPS) se acompañan de disfunción cognitiva. Se dividió a 85 pacientes esquizofrénicos hospitalizados en pacientes que puntuaban alto o bajo en EPS conforme a un criterio establecido (Escala de Simpson Angus, puntuación de corte: 0,4). Las deficiencias cognitivas se evaluaron utilizando un instrumento de autoevaluación que medía perturbaciones del procesamiento de la información.

Los pacientes con puntuaciones altas de EPS mostraron resultados significativamente elevados en seis de las diez subescalas cognitivas y perceptivas (t = 2,1 - 3,1) en comparación con los pacientes con puntuaciones bajas. Se concluye que los pacientes con puntuaciones altas de EPS sufren perturbaciones cognitivas que se suponen muy pertinentes para el tratamiento tanto psicosocial como médico. Los problemas cognitivos, cuando no se toman en consideración, pueden perturbar el cumplimiento terapéutico, la comprensión de la enfermedad y la transferencia de las destrezas aprendidas a la vida cotidiana.

Type
Artículo original
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 1999

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

Alexander, GE, De Long, MR, Strick, PL.Parallel organization of functionally segregated circuits linking basal ganglia and cortex. Annu Rev Neurosci 1986; 9: 357–81.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brekke, JS, Raine, A, Ansel, M, Lencz, T, Bird, L.Neuropsychological and psychophysiological correlates of psychosocial functioning in schizophrenia. Schizophr Bull 1997; 23: 1928.CrossRefGoogle Scholar
Brown, KW, White, T.The psychological consequences of tardive dyskinesia. The effect of drug-induced parkinsonism and the topography of the dyskinetic movements. Br J Psychiatry 1991; 159: 399403.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brown, KW, White, T, Palmer, D.Movement disorders and psychological tests of frontal lobe function in schizophrenic patients. Psychol Med 1992; 22: 6977.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brown, KW, White, T.The influence of topography on the cognitive and psychopathological effects of tardive dyki-nesia. Am J Psychiatry 1992; 149: 1385–9.Google Scholar
Collegium Internationale Psychiatriae Scalarum. Internationale Skalen für Psychiatrie. Weinheim: Beltz, 1991.Google Scholar
Courchesne, E, Townshend, J, Akshoomoff, NA, Saitoh, O, Yeung-Courehesne, R, Lincoln, A, et al.Impairment in shifting attention in autistic and cerebellar patients. Behav Neurosci 1994; 108: 848–65.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Crane, GE, Naranjo, ER, Chase, C.Motor disorders induced by neuroleptics. A proposed new classification. Arch Gen Psychiatry 1971; 24: 179–84.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Cuesta, MJ, Peralta, V,Juan, JA.Abnormal subjective experiences in schizophrenia: its relationships with neuropsychological disturbances and frontal signs. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1996; 246: 101–5,CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dech, H, Northoff, G.Zur Zymptomatologie der Akathisie, Fortschritte Neurol Psychiatrie 1997; 65: 232–6.CrossRefGoogle Scholar
Durwen, HF, Calabrese, P, Holinka, B, Markowitsch, HJ, Gehlen, W.Neuropsychologische Aspekte bei idiopathis-chem Morbus Parkinson. Fortschr Neurol Psychiatrie 1995; 63: 6871.CrossRefGoogle Scholar
Fiez, JA.Cerebellar contributions to cognition. Neuron 1996; 16: 13–5.CrossRefGoogle Scholar
Frith, CD, Bloxham, CA, Carpenter, KN.Impairments in the learning and performance of a new manual skill in patients with Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1986; 49: 661–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Gardos, G, Casey, DDE, Colé, JO, Perenyi, A, Kocsis, E, Arato, M, et al.Ten-year outcome of tardive dyskinesia. Am J Psychiatry 1994; 151: 836–41.Google ScholarPubMed
Goldberg, TE, Weinberger, DR.Effects of neuroleptic medication on the cognition of patients with schizophrenia: a review of recent tudies. J Clin Psychiatry 1996; 57 Suppl 9: 62–5.Google Scholar
Gotham, AM, Brown, RG, Marsden, CD.‘Frontal’ cognitive function in patients with Parkinson’s disease ‘on’ and ‘off’ levodopa. Brain 1988; 111: 299321.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Green, MF.What are the functional consequences of neurocognitive deficits in schizophrenia? Am J Psychiatry 1996; 153: 321–30.Google Scholar
Jahn, T, Mussgay, L.Die statistische Kontrolle moglicher Medikamenteneinflüsse in experimentalpsychologischen Schizophreniestudien: Ein Vorschlag zur Berechnung von Chlorpromazinäquivalenten. Z Klin Psychol 1989; 18: 257–67.Google Scholar
Kane, JM, Woerner, M, Lieberman, J.Tardive dyskinesia: prevalence, incidence, and risk factors. J Clin Psychopharmacol 1988; 8 Suppl: 31–7.Google Scholar
Lees, AJ, Smith, E.Cognitive deficits in the early stages of Parkinson’s disease. Brain 1983; 106: 257–70.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Markowitsch, HJ.Neuropsychologie des Gedachtnisses. Gottinge: Hogrefe; 1992.Google Scholar
Martin, P, Albers, M.Cerebellum and schizophrenia: a selective review. Schizophr Bull 1995; 21: 241–50.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Moritz, S, Naber, D, Krausz, M, Lambert, M, Anddresen, B.Neurokognitive Veranderungen in der Behandlung schizophrener Patienten unter Clozapin. In: Naber, D, Müller-Spahn, F, eds. Clozapin. Pharmakologie und Klinik eines atypischen Neuroleptikums. Berlin: Springer; 1999. p. 90108.CrossRefGoogle Scholar
Simpsom, GM, Angus, JWS.A rating scale for extrapyra-midal-side effects. Acta Psychiatr Scand 1970; 212 Suppl: 11–9.CrossRefGoogle Scholar
Süllwold, L.Die Selbstwahrnehmung defizitärer Störungen: Psychologische Aspekte des Basisstorungskonzeptes. In: Süllwold, L, Huber, G, eds. Schizophrene - Basisstörungen. Berlin: Springer; 1986. p. 138.CrossRefGoogle Scholar
Süllwold, L.Manual zum Frankfurter Beschwerde-Fragebogen (FBF). Berlin: Springer; 1991.CrossRefGoogle Scholar
Thomas, P, McGuire, R.Orofacial dyskinesia, cognitive function and medication. Br J Psychgiatry 1986; 149: 216–20.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Wegner, JT, Kane, JM, Weinhold, P, Woerner, M, Kinon, B, Lieberman, J.Cognitive impairment in tardive dyskinesia. Psychiatry Res 1985; 16: 331–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
World Health Organisation. SCAN - Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry. Genf: World Health Organization, Division of Mental Health, 1992.Google Scholar
Williams, RM, Alagaratnam, W, Hemsley, DR.Relationship between subjective self-processing performance in a group of hospitalized schizophrenic patients. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci 1984; 234: 4853.CrossRefGoogle Scholar
Zerssen, DV.Paranoid-Depressivitäts-Skala. Manual. Weinheim: Beltz; 1976.Google Scholar