Hostname: page-component-cd9895bd7-dk4vv Total loading time: 0 Render date: 2024-12-25T16:43:06.606Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

El curso natural de los trastornos y síndromes somatomorfos del DSM-IV entre los adolescentes y los adultos jóvenes: un estudio comunitario prospectivo longitudinal

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

Roselind Lieb ,
Petra Zimmermann ,
Robert H. Friis ,
Michael Höfler ,
Sven Tholen  and
Hans-Ulrich Wittchen
Roselind Lieb
Affiliation:
Instituto Max Planck de Psiquiatría, Unidad de Psicología Clínica y Epidemiología, Kraepelínstrasse 2,80804, Munich, Alemania
Petra Zimmermann
Affiliation:
Instituto Max Planck de Psiquiatría, Unidad de Psicología Clínica y Epidemiología, Kraepelínstrasse 2,80804, Munich, Alemania
Robert H. Friis
Affiliation:
Departamento de Ciencia de la Salud, Universidad del Estado de California, Long Beach, A, EE.UU.
Michael Höfler
Affiliation:
Instituto Max Planck de Psiquiatría, Unidad de Psicología Clínica y Epidemiología, Kraepelínstrasse 2,80804, Munich, Alemania
Sven Tholen
Affiliation:
Instituto Max Planck de Psiquiatría, Unidad de Psicología Clínica y Epidemiología, Kraepelínstrasse 2,80804, Munich, Alemania
Hans-Ulrich Wittchen
Affiliation:
Instituto Max Planck de Psiquiatría, Unidad de Psicología Clínica y Epidemiología, Kraepelínstrasse 2,80804, Munich, Alemania Departamento de Psicología Clínica y Psicoterapia, Universidad Técnica de Dresde, Dresde, Alemania
Get access

Resumen

Objetivo.

Aunque se supone que los trastornos somatomorfos son cuadros clínicos crónicos, no se dispone de conocimiento epidemiológico sobre su curso natural basado en muestras representativas.

Método.

Los datos proceden de un estudio epidemiológico prospectivo de adolescentes y adultos jóvenes en Munich, Alemania. Se considera los diagnósticos de los respondientes (n = 2.548) en la línea base y en el seguimiento realizado 42 meses después como media. Se examina prospectivamente la incidencia en el seguimiento, la estabilidad y además factores de riesgo (sociodemográficos, manifestaciones psicopatológicas, exposición a traumas) seleccionados de la línea de base para la incidencia y la estabilidad de los trastornos y síndromes somatomorfos. La información diagnóstica se evaluó utilizando la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta - Munich (M-CIDI) estandarizada.

Resultados.

Durante el periodo de seguimiento, la tasa de incidencia para cualquiera de los diagnósticos somatomorfos cubiertos fue 25,7%. La estabilidad para el grupo total de cualquier trastorno/síndrome somatomorfo fue 48%. El género femenino, la clase social baja, la experiencia de uso de cualquier sustancia, el trastorno de ansiedad y el afectivo, así como la experiencia de acontecimientos traumáticos de amenaza sexual y física predecían nuevos comienzos de afecciones somatomorfas, mientras que ser mujer, la existencia de uso anterior de sustancias, los trastornos afectivos y de la conducta alimentaria así como la experiencia de un accidente grave predecían la estabilidad.

Conclusiones.

Al menos para una proporción sustancial de individuos, el cuadro global de la somatización parece ser relativamente estable, pero con fluctuación en el cuadro de síntomas con el tiempo. Ser mujer, la experiencia de uso de sustancias así como el trastorno de ansiedad parecen constituir factores de riesgo para el comienzo de nuevas afecciones somatomorfas lo mismo que para un curso estable en el tiempo.

Keywords

trastornos somatomorfosadolescenciaepidemiología
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 10 , Issue 3 , April 2003 , pp. 177 - 189
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2003

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington D.C.: American Psychiatric Association; 1994.Google Scholar
Aro, H, Paronen, O, Aro, S. Psychosomatic symptoms among 14-16-year-old Finnish adolescents. Soc Psychiatry 1987;22:171–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Barsky, AJ, Fama, JM, Bailey, AD, Ahern, DK. A prospective 4 to 5-year study of DSM-III-R hypochondriasis. Arch Gen Psychiatry 1998;55:737–44.Google ScholarPubMed
Barsky, AJ, Wool, C, Barnett, MC, Cleary, PD. Histories of childhood trauma in adult hypochondriacal patients. Am J Psychiatry 1994; 151 (3):397–401.Google ScholarPubMed
Bland, RC, Newman, SC, Om, H. Period prevalence of psychiatric disorders in Edmonton. Acta Psychiatr Scand 1988;77(Suppl 338):33–42.CrossRefGoogle Scholar
Escobar, JI, Burnam, MA, Karno, M, Forsythe, A, Golding, JM. Somatization in the community. Arch Gen Psychiatry 1987;44:713–8.CrossRefGoogle Scholar
Escobar, JI, Gara, M, Silver, RC, Waitzkin, H, Holman, A, Compton, W. Somatization disorder in primary care. Br J Psychiatry 1998;173:262–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Escobar, JI, Rubio-Stipec, M, Canino, G, Karno, M. Somatic symptom index (SSI): a new and abridged somatization construct. J Nerv Ment Dis 1989;177:140–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Essau, C, Conradt, J, Petermann, F. Haufigkeit und Komorbiditat somatoformer Storungen bei Jugendlichen: ErgeLnisse der Bremer Jugendstudie. Zeitschr Klin Psychol Psychother 2000; 29(2):97–108.CrossRefGoogle Scholar
Garber, J, Walker, LS, Zeman, J. Somatization symptoms in a community sample of children and adolescente: further validation of the Children’s Somatization Inventory. J Consult Clin Psychol 1991,3:588–95.Google Scholar
Gureje, O, Simón, GE. The natural history of somatization in primary care. Psychol Med 1999;29:669–76.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hwu, HG, Yeh, EK, Chang, LY. Prevalence of psychiatric disorders in Taiwan defined by the Chínese Diagnostic Interview Schedule. Acta Psychiatr Scand 1989;79:136–47.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hofler, M, Lieb, R, Perkonigg, A, Schuster, P, Sonntag, H, Wittchen, H-U. Covariates of cannabis use progression in a representative population sample of adolescents: a prospective examination of vulnerability and risk factors. Addict 1999; 94(ll):l679–94.CrossRefGoogle Scholar
Katon, W, Lin, E, Korfívon, M, Russo, J, Lipscomb, P, Bush, T. Somatization: a spectrum of severity. Am J Psychiatry 1991;148:34–40.Google ScholarPubMed
Kent, DA, Tomasson, K, Coryell, W. Course and outcome of conversión and somatization disorders - a 4-year follow-up. Psychosom 1995;36(2):138–44.CrossRefGoogle Scholar
Kroenke, K, Price, RK. Symptoms in the community. Prevalence, classification, and psychiatric comorbidity. Arch Intem Med 1993;153:2474–80.Google ScholarPubMed
Kroenke, K, Spitzer, RL. Gender differences in the reporting of physical and somatoform symptoms. Psychosom Med 1998;60:150–5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kroenke, K, Spitzer, RL, Degruy, F, Hahn, SR, Linzer, M, Williams, JB, et, al. Multisomatoform disorder. An alternativa to undifferentiated somatoform disorder for the somatizing patient in primary care. Arch Gen Psychiatry 1997;100:352–8.CrossRefGoogle Scholar
Lachner, G, Wittchen, HU, Perkonigg, A, Holly, A, Schuster, P, Wunderlich, U, et, al. Structure, content and reliability of the Munich-Composite International Diagnostic Interview (M-CIDI). Substance use sections. Eur Addict Res 1998;4(l–2):28–4l.Google ScholarPubMed
Lieb, R, Mastaler, M, Wittchen, H-U. Gibt es somatoforme Storungen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen? Erste epidemiologische Befunde der Untersuchung einer bevolkerungsreprasentativen Stichprobe. Verhaltenstherapie - Praxis Forschung Perspektiven 1998;8:81–93.Google Scholar
Lieb, R, Pfister, H, Mastaler, M, Wittchen, H- U. Somatoform syndromes and disorders in a representative population sample of adolescents and young adults: prevalence, comorbidity and impairments. Acta Psychiatr Scand 2000;101:194–208.CrossRefGoogle Scholar
Lieb, R, Isensee, B, Sydow von, K, Wittchen, HU. The early developmental stages of psychopathology study (EDSP), a methodological update. Eur Addict Res 2000;6:170–82.CrossRefGoogle Scholar
Perkonigg, A, Kessler, RC, Storz, S, Wittchen, H- U. Traumatic events and posttraumatic stress disorder in the community: prevalence, risk factors and comorbidity. Acta Psychiatr Scand 2000;101:46–59.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Pribor, EF, Yutzy, SH, Dean, T, Wetzel, RD. Briquet’s syndrome, dissociation, and abuse. Am J Psychiatry 1993;150:1507–11.Google Scholar
Reed, V, Gander, F, Pfister, H, Steiger, A, Sonntag, H, Trenkwalder, C et al. To what degree the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) correctly identifies DSM-IV disorders? Testing validity issues in a clinical sample. Int J Meth Psychiatr Res 1998,7(3):142–55.CrossRefGoogle Scholar
Regier, DA, Boyd, JH, Burke Jr, JD, Rae, DS, Myers, JK, Kramer, M, et, al. One month prevalence of mental disorders in the United States. Arch Gen Psychiatry 1988;45:977–86.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Rief, W, Hessel, A, Braehler, E. Somatization symptoms and hypochondriacal features in the general population. Psychosom Med 2001;63(4):595–602.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Royall, RM. Model robust confidence intervals using máximum likelihood estimators. Int Statist Rev 1986;54:221–6.CrossRefGoogle Scholar
Simón, GE, Gureje, O. Stability of somatization disorder and somatization symptoms among primary care patients. Arch Gen Psychiatry 1999,56:90–5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Stata Corp: Stata Statistical Software: Release 7.0. College Station, TX: Stata Corporation. 2001.Google Scholar
Stein, MB, Fuetsch, M, Muller, N, Hofier, M, Lieb, R, Wittchen, H- U. Social anxiety disorder and the risk of depression. A prospective community study of adolescents and young adults. Arch Gen Psychiatry 2001;58:251–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Swartz, M, Blazer, D, George, L, Landerman, R. Somatization in a community population. Am J Psychiatry 1986; 143:1403–8.Google Scholar
Walker, EA, Katon, WJ, Hansom, J, Harrop-Griffiths, J, Holm, L, Jones, ML, et, al. Medical and psychiatric symptoms in women with childhood sexual abuse. Psychosom Med 1992;54:658–64.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Wells, JE, Bushnell, JA, Hornblow, AR, Joyce, PR, OakleyBrowne, MA. Christchurch psychiatric epidemiology study, I: methodology and lifetime prevalence for specific psychiatric disorders. Aust New Zealand J Psychiatry 1989;23:315–26.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Wittchen, H-U, Essau, CA, Zerssen von, D, Krieg, CJ, Zaudig, M. Lifetime and six-month prevalence of mental disorders in the Munich follow-up study. Eur Arch Psychiatr Clin Neurosci 1992;241:247–58.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Wittchen, H- U, Lachner, G, Wunderlich, U, Pfister, H. Testretest reliability of the computerized DSM-IV versión of the Munich-Composite International Diagnostic Interview (M-CIDI). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998;33:568–78.CrossRefGoogle Scholar
Wittchen, HU, Lieb, R, Pfister, H, Schuster, P. The waxing and waning of mental disorders: evaluating the stability of syndromes of mental disorders in the population. Comprehensive Psychiatry 2000,41:122–32.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Wittchen, H-U, Lieb, R, Schuster, P, Oldehinkel, T. When is onset? Investigations into early developmental stages of anxiety and depressive disorders. In: Rapoport, JL, editor. Childhood onset of “adult” psychopathology, clinical and research advances. Washington D.C.: American Psychiatric Press; 1999- p. 259–302.Google Scholar
Wittchen, H-U, Perkonigg, A, Lachner, G, Nelson, CB. Early developmental stages of psychopathology study (EDSP): objectives and design. Eur Addict Res 1998;4(l-2):18–27.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Wittchen, HU, Pfister, H, editors. DIA-X-Interviews: Manual fur Screening-Verfahren und Interview; Interviewheft Langsschnittuntersuchung (DlA-XLifetime); Erganzongsheft (DIA-X-Lifetime); Interviewheft Querschnittuntersuchung (DIA-X- 12 Monate); Erganzungsheft (DIA-X- 12 Monate); PCProgramm zur Durchfuhrung des Interviews (Langsund Querschnittuntersuchung); Auswertungsprogramm. Frankfurt: Swets and Zeitlinger; 1997.Google Scholar
Wool, CA, Barsky, AJ. Do women somatize more than men? Psychosom 1994;35:445–52.CrossRefGoogle ScholarPubMed