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¿Cuál es la seguridad de las medicaciones psiquiátricas después de una sobredosis voluntaria?

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

E. Baca-García ,
C. Díaz-Sastre ,
J. Saiz-Ruiz  and
J. de León
E. Baca-García
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Hospital Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Madrid, España
C. Díaz-Sastre
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Hospital Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Madrid, España
J. Saiz-Ruiz
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Hospital Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Madrid, España
J. de León
Affiliation:
Centro de Investigación de la Salud Mental en el Hospital Estatal del Este, 627 West Fourth Street, Lexington, KY 40508, EEUU
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Resumen

Propósito

Este estudio evaluó las medicaciones psiquiátricas y su letalidad potencial en una muestra representativa de intentos de suicidio.

Materiales y métodos

Durante 1996-98, se estudiaron 563 intentos de suicidio en un hospital general en Madrid (España). Se utilizó sobredosis de medicación en 456 de los intentos (81%). La proporción entre la dosis tomada y la dosis de prescripción máxima recomendada se usó para evaluar la toxicidad de la medicación.

Resultados

Las benzodiacepinas fueron los fármacos utilizados más a menudo en la intoxicación voluntaria (65% de las sobredosis), seguido por los nuevos antidepresivos (11%), los antidepresivos tricíclicos (ATC) (10%) y los antipsicóticos (8%). Una sobredosis con cualquiera de estas tres últimas medicaciones psiquiátricas era significativamente más frecuente en los pacientes a quienes se prescribió esas medicaciones. Las sobredosis para ATC eran potencialmente letales en el 47% de los casos. Sin embargo, todos los pacientes que tomaron sobredosis de medicaciones psiquiátricas se recuperaron bien y fueron dados de alta sin secuelas.

Discusión

Este estudio indica que las medicaciones psiquiátricas, particularmente las benzodiacepinas, los nuevos antidepresivos y los antipsicóticos, son relativamente seguras cuanto se utilizan para intoxicación voluntaria. Si los pacientes con enfermedades mentales no reciben tratamiento suficiente, hay un riesgo claro y documentado más alto de suicidio.

Conclusión

Es mejor prescribir medicaciones psiquiátricas, particularmente las nuevas, en lugar de negarlas debido a un temor exagerado a una sobredosis letal.

Keywords

suicidiointentos de suicidiointoxicación voluntariafármacos psiquiátricossobredosismortalidad
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 10 , Issue 5 , June 2003 , pp. 296 - 300
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2003

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References

BIBUOGRAFÍA

Jamisson, K. Night falls fast-understanding suicide. New York: Alfred A. Knopf; 1999.Google Scholar
Suicide Facts, December 1999- NIMH. Suicide Facts, December 1999. http://www.nimh.nih.gov/re-search/suifact.htm.Google Scholar
Suicide in the United States, May 2000. CDC. Suicide in thé United States, May 2000. http://www.cdc.gov4:2530/ncipc/factsheets/suifacts.htm.Google Scholar
Crosby, AE, Cheltenham, MP, Sacks, JJ. Incidence of suicidal ideation and behavior in the United States. Suicide Life Threat Behav 1999;29:131-40.Google ScholarPubMed
Kessler, RC, Borges, G, Walters, EE. Prevalence of and risk factors for lifetime suicide attempts in the national comorbidity survey. Arch Gen Psychiatry 1999;56:6l7–26.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dhossche, DM. Suicidal behavior in psychiatric emergency room patients. South Med J 2000;93:310-4.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Harris, C, Barraclough, B. Suicide as an outcome for mental disorders. Br J Psychiatry 1997;170:205-28.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Mann, JJ. The neurobiology of suicide. Nat Med 1998;4:25–30.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Stone, G. Suicide and attempted suicide. New York: Carroll & Graff Publications; 1999.Google Scholar
Buckley, NA, Whyte, IM, Dawson, AH, et, al. Correlations between prescriptions and drugs taken in self poisoning: implications for prescribers and drug regulation. MedJAust 1995;62:194-7.Google Scholar
Cooper, J. Toxicity, sedative-hypnotics. .Google Scholar
Drug, & Therapy Perspectives. Antidepressants: one of many drug classes used in suicide attempts. Drugs Ther Perspect 1997;10:14-6.Google Scholar
Drug, & Therapy Perspectives. Recognition and treatment of serious antipsychotic drug overdose. Drugs Ther Perspect 1998;11:13-6.Google Scholar
Masón, J, Freemantle, N, Eccles, M. Fatal toxicity associated with antidepressant use in primary care. Br J Gen Pract 2000;50:366-70.Google ScholarPubMed
Isacsson, G, Holmgren, P, Druid, H, Bergman, U. The utilization of antidepressants - a key issue in the prevention of suicide: an analysis of 5281 suicides in Sweden during the period 1992-1994. Acta Psychiatr Scand 1997;96:94–100.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Shah, R, Uren, Z, Baker, A, Majeed, A. Deaths from antidepressants in England and Wales 1993-1997: analysis of a new national database. Psychol Med 2001;31:1203-10.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Schreinzer, D, Frey, R, Stimpfl, T, Vycudilik, W, Berzlanovich, A, Kasper, S. Different fatal toxicity of neuroleptic identified by autopsy. Eur Neuropsychopharmacol 2001; 11: 117-24.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Capel, MM, Colbridge, MG, Henry, JA. Overdose profiles of new antipsychotics. Int J Neuropsychopharmacol 2000;3:51-4.CrossRefGoogle Scholar
Isacsson, G, Holmgren, P, Druid, H, Bergman, U. Psychotropics and suicide prevention. Implications from toxicological screening of 5281 suicides in Sweden 1992-1994. Br J Psychiatr 1999;174:259-65.Google ScholarPubMed
McMahon, CT, McGarry, K. Deliberate self-poisoning in an Irish county hospital. Ir J Med Sci 2001;170:94-7.CrossRefGoogle Scholar
Kelly, CB, Weir, J, Rafferty, T, Galloway, R. Deliberate self-poisoning presenting at a rural hospital in Northern Ireland 1976-1996: relationship to prescribing. Eur Psychiatr 2000;15:348-53.CrossRefGoogle Scholar
O'Carroll, PW, Berman, AL, Maris, RW, Moscicki, EK, Tan-ney, BL, Silverman, M. Beyond the tower of Babel: a nomenclature for suicidology. Suicide Life Threat Behav 1996;26:237-45.Google Scholar
Ryan, KO, Graf, SE, Paloucek, FP. Selective prescribing in suicidal patients: a little thought can decrease the risk of future morbidity and mortality. Arm Pharmacother 1997;31:924-5.CrossRefGoogle Scholar
Lejoyeux, M, Rouillon, F. Suicide and psychotropic drugs. Encephale 1996;22 Spec:40–45 [in French].Google ScholarPubMed