Hostname: page-component-586b7cd67f-tf8b9 Total loading time: 0 Render date: 2024-11-23T21:52:35.953Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Symptoms and social functioning features in chronic schizophrenia are aggregate in a tripartite structure

Published online by Cambridge University Press:  11 October 2011

Vittorio Di Michele ,
Francesca Bolino ,
Gabriella Di Zio  and
Paola Pincini
Vittorio Di Michele*
Affiliation:
Azienda USL di Pescara, Dipartimento di Salute Mentale, Centro di Salute Mentale di Pescara, Pescara
Francesca Bolino
Affiliation:
Azienda USL di Pescara, Dipartimento di Salute Mentale, Centro di Salute Mentale di Pescara, Pescara
Gabriella Di Zio
Affiliation:
Azienda USL di Pescara, Dipartimento di Salute Mentale, Centro di Salute Mentale di Pescara, Pescara
Paola Pincini
Affiliation:
Azienda USL di Pescara, Dipartimento di Salute Mentale, Centro di Salute Mentale di Pescara, Pescara
*
Indirizzo per la corrispondenza: Dr. V. Di Michele, via Berardinucci 95, 65123 Pescara. E-mail: [email protected]
Get access Rights & Permissions [Opens in a new window]

Summary

Objective – To verify the association between schizophrenic symptoms and multidimensional variables of social functioning and to look for a possible classification based on an empirical classification outcome oriented. Design – Forthy chronic schizophrenic patients, with a diagnosis ascertained through clinical interview and diagnostic criteria were enrolled in the study. Setting – All patients were followed in a State Mental Health center and were assessed in a stabilized phase of illness. Principal outcome measures – Psychopathological assessment was made with PANSS and CGI. Psychosocial assessment was made with Life Skills Profile and Global Functioning Scale. Results – A pervasive correlation among symptoms and psychosocial variables emerged suggesting a unitary concept of behavior related to diagnosis. Factor analysis revealed 2 main components able to explain the 79% of variance. Cluster analysis separated the patients in 3 different groups showing that clinical symptoms are aggregated with specific variables of social functioning. Conclusion – Schizophrenic symptoms and social functioning are organized in a tripartite structure. It suggests the existence of three different syndromes that are outcome oriented, and compatible with an unitary concept of schizophrenia.

Riassunto

Scopo – Verificare l'esistenza di correlazioni fra sintomatologia schizofrenica e variabili multidimensionali del funzionamento sociale e se tali correlazioni possano condurre ad una precisazione classificativa orientata sull'esito attraverso una metodica empirica. Disegno – Quaranta pazienti affetti da schizofrenia cronica con diagnosi accertata clinicamente e attraverso criteri diagnostici sono stati arruolati. Setting – I pazienti erano in carico ad un Centro di Salute Mentale ed erano in fase stabilizzata di malattia definita con criteri operativi. Principali misure utilizzate – Per la valutazione psicopatologica è stata utilizzata la Positive And Negative Syndrome Scale e la Clinical Global Impression. Il funzionamento sociale è stato valutato con la Life Skills Profile e la Scala di Valutazione del Funzionamento Globale. Risultati – Esiste una correlazione fra variabili sintomatologiche e psicosociali che suggerisce un costrutto unitario. A tali variabili soggiaciono 2 fattori principali in grado di spiegare il 79% della varianza che consentono di differenziare il campione in tre gruppi sulla base della Cluster analysis. Sia i sintomi positivi che negativi risultano embricati con alcune aspetti del funzionamento sociale, ma non con tutti. Conclusioni – I sintomi e le variabili psicosociali dei pazienti si aggregano in una struttura omogenea tripartitica. Tale dato suggerisce l'esistenza, nell'ambito di un concetto unitario, di una differenziazione sindromica derivabile con criteri empirici e orientata prognosticamente.

Keywords

schizofreniapsicopatologiafunzionamento socialeschizophreniapsychopathologysocial functioning
Type
Articles
Information
Epidemiology and Psychiatric Sciences , Volume 10 , Issue 3 , September 2001 , pp. 186 - 193
Copyright
Copyright © Cambridge University Press 2001

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

BIBLIOGRAFIA

American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorder (4.ed.). APA: Washington DC.Google Scholar
American Psychiatric Association (1997). Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. American Journal of Psy-chiatry 154, Suppl. 4, 1–63.Google Scholar
Appelo, M.T., Woonings, F.M.J., Van Nieuwenhuizen, C.J. & Sloof, C.J. (1992). Specific skills and social competence in schizophrenia. Ac-ta Psychiatrica Scandinavica 85, 419–422.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brazo, B. & Dolifus, N. (1997). Syndromic and diagnostic heteroge-neity of schizophrenia. Encepliale 23(2), 20–24.Google Scholar
Brekke, J.S., DeBonis, J.A. & Graham, J.W. (1994). A latent structure analysis of the positive and negative symptoms in schizophrenia. Comprehensive Psychiatry 35, 252–259.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Conti, L. (1999). Repertorio delle Scale di Valutazione in Psichiatria. SEE: Firenze.Google Scholar
Crow, T.J. (1980). Molecular pathology of schizophrenia. More than one dimension of pathology. British Medical Journal 280, 66–68.Google Scholar
Crow, T.J. (1985). The two syndrome concept. Origin and current sta-tus. Schizophrenia Bulletin 11, 471–485.CrossRefGoogle Scholar
Disalver, S.C., Chen, Y.R., Shoaib, A.M. & Swann, A.C. (1999). Phe-nomenology of mania:evidence for distinct depressed, dysphoric and euphoric presentation. American Journal of Psychiatry 156, 426–430.Google Scholar
Di Michele, V. & Bolino, F. (submitted for publication). A cohort study of clinical and social outcome in an Italian Mental Health Center: a three year follow up analysis. British Journal of Psychiatry.Google Scholar
Di Michele, V., de Cataldo, S., Davide, M.G., Leonetti, D., De Iorio, P.L. & Ferro, F.M. (1997). Fattori di rischio della schizofrenia e fun-zioni intellettive: uno studio preliminare. Psichiatria e Psicotera-piaAnalitica 16, 365–371.Google Scholar
Di Michele, V., Pincini, P., Di Zio, G. & Di Fonzo, E. (2000). Deficit intellettivo e disabilita sociale nella schizofrenia. Giornale Italia-no di Psicopatologia 6(3), 367–371.Google Scholar
Ercolani, A.P., Areni, A. & Mannetti, L. (1990). La Ricerca in Psico-logia. Modelli di Indagine e di Analisi dei Dati. La Nuova Italia Scientifica: Roma.Google Scholar
Glynn, M.S. (1998). Psychopathology and social functioning in schi- zophrenia. In Handbook of Social Functioning in Schizophrenia (ed. Mueser, K.T. and Tarrier, N.) Allyn & Bacon: Needham Heights, USA.Google Scholar
Glynn, S.M., Randolph, E.T., Eth, S., Paz, G.G., Leong, G.B., Shaner, A.L. & Van Vort, W. (1992). Schizophrenic symptom work adju-stment and behavioral family therapy. Rehabilitation Psychology 37, 323–338.CrossRefGoogle Scholar
Harman, H.H. (1976). Modern Factor Analysis. Chicago University Press: Chicago.Google Scholar
Kay, S.R., Abraham, F. & Opler, L.A. (1987). The positive and negati-ve syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bul-letin 13, 261–276.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kay, S.R., Opler, L.A. & Fiszbein, A. (1992). Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS). Manual. MHS Eds.: NewYork.Google Scholar
Kraepelin, E. (1903). Dementia Praecox (Trad. It. di Kantzas, G. e P.), ETS: Pisa.Google Scholar
Lehman, A.F. (1998). Translating research into practice: the schi-zophrenia patients outcome research team (PORT) treatment re-commendation. Schizophrenia Bulletin 24, 1–10.CrossRefGoogle Scholar
Liddle, P.F. (1987). The symptoms of chronic schizophrenia. A reexa- mination of the postive and negative dichotomy. British Journal of Psychiatry 151, 145–151.CrossRefGoogle Scholar
Mojtabai, R., Nicholson, R.A. & Carpenter, B.N. (1998). Role of psy-chosocial treatment in management of schizophrenia: a meta-analy-tic review of controlled outcome studies. Schizophrenia Bulletin 24, 569–587.Google Scholar
Organizzazione Mondiale della Sanita (1996). ICD-10 Classificazio-ne delle Sindromi e dei Disturbi Psichici e Comportamentali. De-scrizioni Cliniche e Direttive Diagnostiche. Criteri Diagnosticiper la Ricerca. Masson: Milano.Google Scholar
Palacio-Araus, L., Herran, A., Sandoya, M., Gonzalez, H.E. & Vazquez-Barquero, J.L. (1995). Analysis of positive and negative symptoms in schizophrenia. Ada Psychiatrica Scandinavica 92, 178–182.CrossRefGoogle Scholar
Patterson, D.A. & Lee, M.S. (1995). Field trial of the Global Asses-sment of Functioning Scale-Modified. American Journal of Psy-chiatry 152(9), 1386–1388.Google Scholar
Pogue-Geile, M.F. & Harrow, M (1984). Negative and positive symp-toms in schizophrenia and depression. A follow up. Schizophrenia Bulletin 10, 371–387.CrossRefGoogle Scholar
Pogue-Geile, M.F. & Harrow, M. (1985). Negative symptoms in schi-zophrenia Their longitudinal course and prognostic importance. Schi-disazophrenia Bulletin 11, 427–439.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Rosen, A., Hadzi-Pavlovic, D. & Parker, G. (1989). The Life Skills Profile: a measure assessing function and disability in schizophrenia. Schizophrenia Bulletin 15, 325–337.Google Scholar
Wing, J.K. (1995). Concepts of schizophrenia. In Schizophrenia (ed. Hirsch, S.R. and Weinberger, D.R.). Blakwell Science: Oxford.Google Scholar
Zizolfi, S (1997a). LSP Life Skills Profile. Epidemiologia e Psichia-tria Sociale 6, 205–212.Google Scholar
Zizolfi, S. (1997b). La versione italiana del Life Skills Profile (LSP). Uno strumento per la valutazione del funzionamento e della disazophrenia disa-bilità dipazienti schizofrenici. Epidemiologia e Psichiatria Socia-le 6, 196–204.CrossRefGoogle Scholar
Zlzolfi, S., Bellotti, C., Boreggio, M., Cilli, G., Nava, R., Pantaleone, S., Riva, E. & Scaglietti, F. (1995). Il Life Skills Profile (LSP) nella valutazione dell'adattamento sociale di pazienti schi-zofrenici cronici. Prime esperienze in un campione di 90 soggetti. Rassegna di Studi Psichiatrici 4, 437–448.Google Scholar