«Durata» degli interventi territoriali nei servizi psichiatrici della Regione Lombardia

Summary

Objective - Assessment of the «duration» of interventions in community services, or rather, of the time between subsequent contacts in community psychiatric services in Lombardy in 1990. The Authors relate the «duration» either to the different professional positions and to some variables, like resources and activities, obtained by the Regional Psychiatric Information System. Design - Descriptive analysis of data stored in the computerized database of the Regional Psychiatric Information System. The «duration» has been calculated on the basis of the ratio between working hours delivered by community services and the number of contacts provided in 1990. After trimming the observations, the «duration» has been related to other variables such as structure, staff and activities. Setting - 52 Regional Psychiatric Unit in Lombardy whose catchment area includes 99 Local Sanitary Districts (USSL) for a total population of 7.600.000 inhabitants. Results - A strong variability of «duration» has come out in differents USSL and for different professional competences. The «duration» is reduced by the increase of patients admitted to the Service, by the number of interventions and by the number of rooms available in the Unit. On the other hand, considering the working hours as a variable, the relation is not linear. Conclusion - Even though this index doesn't concern the quality of interventions, it can represent an useful starting point to evaluate community services. The «duration» seems to be an useful quantitative index to delineate the efficiency of services or rather the capability to provide interventions, saving resources or to deliver as many interventions as possible with such resources.

Riassunto

Scopo - Valutare la «durata» degli interventi territoriali, ovvero il tempo che intercorre tra un intervento territoriale e l'altro, nei servizi psichiatrici della Regione Lombardia nei 1990, e porla in relazione alle diverse figure professionali e ad alcune variabili di risorse e di attività ricavate dal sistema informativo psichiatrico regionale. Disegno - Analisi descrittiva dei dati contenuti nell'archivio computerizzato del sistema informativo psichiatrico regionale. La «durata» è stata calcolata in base al rapporto tra le ore di lavoro erogate nelle strutture territoriali e il numero di interventi effettuati nei 1990 e, dopo essere stata depurata dalle osservazioni anomale, è stata correlata a variabili di struttura, personale e attivita. Setting - Le 52 Unità Operative di Psichiatria della Regione Lombardia nei 1990, il cui bacino di utenza è costituito da 99 USSL per comples"sivi 7.600.000 abitanti. Risultati - È emersa una marcata variabilità della «durata» nelle diverse USSL e nelle diverse figure professionali. La «durata» si riduce con Paumentare del numero di pazienti in carico, di interventi effettuati e dei locali presenti nelle strutture, mentre rispetto ad altre variabili quali le ore di lavoro erogate l'andamento non è lineare. Conclusioni - Sebbene questo indicatore non fornisca informazioni sulla qualita delle prestazioni erogate, esso può rappresentare per i servizi un utile punto di partenza per riflessioni anche a carattere valutativo. La «durata» degli interventi infatti rappresenta un utile indicatore quantitativo dell'efficienza operativa di un servizio, owero della capacita di effettuare gli interventi voluti con un risparmio di risorse o di effettuare il maggior numero di interventi con lo stesso impegno di risorse.