Published online by Cambridge University Press: 02 February 2016
Description of 3 cases of identical twins affected by concordant oxycephaly. In the first case, one of the twins had a son who was likewise afflicted by a typical scaphocephaly. In the second case, both children showed also a convergent concomitant strabismus, which was latent in one and manifest in the other, and moreover a concordant ptosis. In the third case, the oxycephaly was associated with cutis frontis gyrata homologous in both twins.
A confrontation of the cases of oxycephaly in identical twins based on the literature and our personal cases, shows clearly a majority in favour of concordance : 25 concordant pairs as compared to 10 discordant ones; the fraternal twins (7-8 cases) are all discordant as regards oxycephaly. The cases of discordant oxycephaly in monozygotic twins must therefore be interpreted as the result of an unstable gene of feeble penetrance. The conclusion of the genotypic origin of oxycephaly is corroborated by some pedigrees showing a transmission through 2 or more generations. Two reported cases with consanguinity of the parents suggest likewise the possibility of recessive inheritance.
The association of oxycephaly with cutis frontis gyrata, as observed in our third case, having not yet been described, we cannot for the moment decide whether this combination is due to chance or whether there exists a pathogenic correlation between both anomalies.
Descrizione di tre casi di gemelli univitellini affetti da ossicefalia concordante. Nel primo caso, uno dei gemelli ha un figlio ugualmente affetto da scafocefalia tipica. Nel secondo due figli presentano anche strabismo convergente, concomitante, latente in uno, manifesto nell’altro, e ptosi concordante. Nel terzo caso, l’ossice-falia era associata a cutis frontis gyrata omologa in entrambi.
Un confronto dei casi di ossicefalia nei gemelli univitellini, basato sulla letteratura e sui nostri casi personali, dimostra nettamente una maggioranza di concordanza : 25 paia concordanti di fronte a 10 discordanti; i gemelli bivitellini (7-8 casi) sono tutti discordanti per quanto riguarda l’ossicefalia. Pertanto i casi di ossicefalia discordante in gemelli univitellini devono essere interpretati come risultato di un gene instabile, e di debole penetranza. Questa conclusione, dell’origine genotipica dell’ossicefalia, è confermata per mezzo di qualche albero genealogico, dimostrante la trasmissione attraverso due e più generazioni. Due casi ricavati dalla bibliografìa, nei quali esiste consanguineità dei genitori, suggeriscono ugualmente la possibilita eli un’eredità recessiva.
L’associazione dell’ossicefalia con la cutis frontis gyrata osservata nel terzo caso, non essendo mai stata segnalata, non è chiaro se è dovuta al caso, o se esiste una parentela patogenetica più stretta.
Beschreibung von 3 Fällen von eineiigen Zwillingen mit konkordanter Oxycephalie. Im ersten Falle erwies sich auch der Sohn des einen der Zwillinge von typischer Skaphocephalie befallen. Im zweiten Falle zeigten beide Kinder zudem Strabismus concomitans convergens, beim einen latent, beim anderen manifest, sowie konkordante Ptosis. Im drit-ten Falle war die Oxycephalie mit Cutis frontis gyrata kom-biniert, die bei beiden in ho-mologer Form ausgepragt war.
Eine Gegenüberstellung dei Fälle von Oxycephalie bei eineiigen Zwillingen auf Grund der Literatur und unseren eigenen Beobachtungen ergibt eine überwiegende Mehrheit zugunsten Konkordanz : 25 konkordante gegenüber 10 diskordante Paare, während die zweieiigen Zwillingspaare sämtlich in bezug auf Oxycephalie diskordant sind. Die diskordanten Falle von Oxycephalie bei eineiigen Zwillinge müssen somit im Sinne eines labilen Gens von variabler Penetranz interpretiert werden. Die genotypische Bedingtheit der Oxycephalie wird auch durch Stammbäume mit Vererbung über 2 unci mehrere Generationen bestätigt. 2 Falle in der Literatur mit Konsanguinitàt der Eltern weisen gleichfalls auf die Möglichkeit rezessiver Uebertragung hin.
Angesichts der Tatsache, dass eine Verbindung von Oxycephalie mit Cutis frontis gyrata, wie sie in unserem Falle No. 3 beobachtet wurde, in der Literatur nicht erwähnt wird, ist es vorläufig unmoglich zu entscheiden, ob es sich urn em zufälliges Zusammentreffen oder um eine engere Korrelation der beiden Anomalien handelt.