«Non malattie, ma famiglie di ammalati»

Summary

The prolusion held by Prof. Gedda at the beginning of his Course of Medical Genetics at the Rome University is reported. Il deals with the question, what contribution may be brought by Medical Genetics to the culture and education of medical students.

As a first contribution, the introduction and the development of a very concrete and constant criterion of evaluation is considered, namely, the study of the family from which the patient derives, that very often leads to the first hospitalization of the patient himself.

Hereditary diseases, as well as the receiptivity to acquired diseases, reveal such a marked family imprint as to induce the geneticist to paraphrase the old slogan « there are no diseases but diseased persons » into the new one « there are no diseases but families of diseased persons ».

The study of the family, which is so important for both Medical Genetics and the physician, represents also a useful corrective for the tendency in modern medicine to fractionate excessively the medical care. The study of twins is a special case of the study of the family, which acquires a methodological importance.

Secondarily, Medical Genetics, being introduced as a subject of teaching in the last year of the program of studies in the Rome University, represents a useful recapitulation of the studies accomplished in the preceding years. In such a way, these may be advantageously synthetized and considered in the unitary and practical light of the individual heredity.

Résumé

La prolusion tenue par M. le Prof. Gedda à son Cours de Génétique Médicale à l'Université de Rome est rapporté. L'Orateur se demande quelle est la contribution que la Génétique Médicale peut donner à la culture et à la formation de l'étudiant de médecine.

La première contribution consiste dans l'introduction et le développement d'un critérium d'évaluation très concret et constant, c'est-à-dire l'étude de la famille de laquelle le malade provient, et qui réalise fréquemment la première hospitalisation du malade même.

Les maladies héréditaires, ainsi que la réceptivité aux maladies acquises, démontrent une empreinte familiale tellement marquée que le génétiste est porté à paraphraser l'ancien slogan: « il n'y a pas de maladies, mais des malades » dans l'autre « il n'y a pas de maladies, mais des familles de malades ».

L'étude de la famille, si importante pour la génétique médicale et pour le médecin, représente aussi un util correctif à la tendence à l'excessif fractionnement de la profession médicale, que l'on observe dans la médecine moderne. L'étude des jumeaux représente un cas spécial de l'étude de la famille, qui assume une importance méthodologique.

Secondairement, la Génétique Médicale, faisant partie des matières d'enseignement de la dernière année à l'Université de Rome, représente une utile recapitulation des études faites dans les années précédentes, qui sont fructueusement reprises et considérées à la lumière unitaire et pratique de l'hérédité individuelle.

Riassunto

Viene pubblicata la prolusione tenuta dal Prof. Gedda all'inizio del suo Corso di Genetica Medica presso l'Università di Roma. L'Oratore si domanda quale sia l'apporto che la Genetica Medica può dare alla cultura ed alia formazione dello studente di medicina.

Il primo contributo consiste nell'introdurre e nello sviluppare un criterio di valutazione molto concreto e costante, cioè lo studio della famiglia da cui l'ammalato proviene e che molto spesso realizza il primo ricovero dello stesso ammalato.

Le malattie ereditarie, come pure le recettività alle malattie acquisite, dimostrano un'impronta familiare così cospicua da indurre il genetista a parafrasare quell'antico slogan clinico che dice: « Non vi sono malattie, ma ammalati » in quest'altro: « Non malattie, ma famiglie di ammalati ».

Lo studio della famiglia, così essenziale per la Genetica Medica e per il Medico, rappresenta anche un utile correttivo alla eccessiva tendenza della medicina moderna al frazionamento delle prestazioni mediche. Lo studio dei gemelli è poi un caso speciale dello studio della famiglia che assume un'importanza metodologica.

In secondo luogo, la Genetica Medica, essendo collocata nell'ordine degli Studi dell'Università di Roma nell'ultimo anno, rappresenta un'utile ricapitolazione degli studi compiuti negli anni precedenti i quali vengono fruttuosamente ripresi e considérati nella luce unitaria e pratica dell'eredità individuale.

Zusammenfassung

Bericht der Antrittsvorlesung zu dem Kursus für medizinische Genetik, die Herr Prof. Gedda an der Universität Rom gehalten hat. Der Vorleser erörtet die Frage, welcher Beitrag die medizinische Genetik zur Ausbildung der Medizinstudierenden bringen kann.

Als erster Beitrag wird die Einführung und die Entwicklung eines konkreten und bestän digen Auswertungskriteriums betrachtet, d.h. die Forschung der Familie von der der Kranke stammt, welethe sehr oft zur ersten Hospitalisierung des Kranken selbst führt.

Die Erbkrankheiten, ebenso wie die Empfänglichkeit zu den erworbenen Krankheiten, zeigen solch eine Familiengepräge, dass der Facharzt dazu veranlasst ist, das alte Schlagwort « Es gibt keine Krankheiten sondern nur Kranken » durch das andere « Es gibt keine Krankheiten sondern nur Familien von Kranken » zu ersetzen.

Die Familienforschung, die für die medizinische Genetik und für den Arzt von wesentlicher Bedeutung ist, stellt auch einen nützlichen Verbesserungsmittel gegen die Neigung der modernen Medizin zur übermässigen Verteilung der medizinischen Behandlung dar. Die Zwillingsforschung stellt einen Sonderfall der Familienfoforschung dar, die eine methodologische Bedeutung annimmt.

Da ausserdem die medizinische Genetik im Rahme des Unterichtsplans der Universität Rom ins lezte Jahr des Studiums eingeschaltet ist, veranlasst sie die Studierenden, die in den vorigen Jahren gemachten Studien vorteilhaft zu wiederholen und sie im einheitlichen und praktischen Lichte der individuellen Heredität zu betrachten.