Endogenous factors in poliomyelitis acuta anterior

Summary

The object of this study was to ascertain if endogenous factors might play a part in the appearance of paralysis with acuta anterior poliomyelitis.

The investigation concerned 754 patients in Groningen and Drenthe (provinces of the Netherlands), affected by the disease during the years 1936-1951. First of all it appeared that the consanguinity percentage of the parents of the probandi was much higher than that of the average population the difference being significant (χ² = 22,28; P: 〈0.001). Secondly we compared the number of connections of a group of 137 patients with a group of 591 patients and the number of connections of a control group of 137 persons with the group of 591 patients. As ignificant difference appeared to exist between the numbers observed. The third part of the research concerned the appearence of diseases with patients' relatives and the comparison of those with the diseases with relatives of a control group. Between the group of patients and relatives and the group of control cases and relatives a difference appeared to exist in this sense that in each case the group first-mentioned showed a “surplus” of diseases in comparision with the control group; the burdening of the poliomyelitis-group with these diseases showed a significant difference from that of the control group. Also in this case the comparison of several separate diseases showed significant differences. However this was not the case with all the diseases. Attention was paid to the twins who occurred in the group of 754 patients. The small number of twins, however, did not allow of any conclusion whatsoever.

Finally the conclusion has been drawn, that endogenous factors exercise influence in the origin of paralysis with acute anterior poliomyelitis. The results of this investigation render it probable that we have to deal with a non-specific factor, viz. a greater vulnerability of the central nervous system for diverse diseases of which the increased susceptibility of the paralytic form of acute anterior poliomyelitis forms a part.

This factor is inherited in a recessive way.

Riassunto

Oggetto delle nostre ricerche era di determinare fino a qual punto i fattori endogeni agiscano sullo sviluppo della forma paralitica della poliomielite. Sono stati presi in esame 754 ammalati in Groningen e Drenthe (due Provincie dei Paesi Bassi) colpiti dalla malattia negli anni 1936-1951: la percentuale di consanguineità nel gruppo di parentela dei malati era sensibilmente diversa da quella della popolazione generale (χ² = 22,8, P: 〈0.001). Confrontando il numero delle parentele di 137 probandi con un gruppo di 591 malati e quello di un gruppo di controllo costituito ugualmente da 137 individui con lo stesso numero di malati, è risultato che il numero delle parentele del primo gruppo con i malati era superiore al gruppo di controllo (χ² = 7. 11, P: 〈0,01〉 0,001). In seguito si sono messe a confronto le altre malattie delle famiglie dei malati con quelle delle famiglie del gruppo di controllo. Essendosi riscontrato che nel gruppo dei malati esiste un «surplus» di altre malattie, ne deriva che le malattie del sistema nervoso sono più frequenti nel gruppo dei famigliari dei malati rispetto a quello di controllo. Differenze significative si notano esaminando a parte le altre malattie, ma non in tutti i casi. Questo conferma l'opinione che fattori endogeni intervengano nella forma paralitica della poliomielite. Probabilmente si tratta di un fattore non specifico, cioè di una maggiore vulnerabilità del sistema nervoso per le varie malattie, essendo l'aumentata sensibilità una manifestazione peculiare della forma paralitica della poliomielite. Questo fattore si trasmette ereditariamente secondo le leggi di recessività. Il numero di gemelli appartenenti al gruppo di 754 ammalati non ha portato il nostro esame a rilievi più ampi.

Résumé

L'objet de cette investigation était de déterminer où les facteurs endogènes jouent un rôle dans le développement de la forme paralytique de la poliomyelite. Nous avons examiné 754 malades en Groningen et Drenthe (deux provinces des Pays Bas), qui pendant les années de 1936-1951 étaient attaqués par la maladie. Il se trouvait que le pourcentage de consanguinité des parents des malades était différent du pourcentage de la population générale, la différence étant significative (χ² = 22.8, P: 〈0.001). Le nombre des liaisons de 137 probandes avec une groupe de 591 malades et le nombre des liaisons d'une groupe de contrôle de 137 personnes avec le groupe de 591 malades était comparé. Il se trouvait que le nombre des liaisons dans la première groupe avec les malades était supérieur à la groupe de contrôle (X² = 7.11, P: 〈0.01〉 0.001). Ensuite nous avons comparé les autres maladies chez les familles des malades avec les maladies chez les familles de la groupe de contrôle. Entre les deux groupes il existe une différence, c'est à dire que dans la groupe des malades il se trouve un «surplus» des autres maladies. Il ressort que les maladies du système nerveux arrivaient plus souvent dans la groupe des membres de famille des malades que dans la groupe de contrôle. En comparant les autres maladies à part on trouve aussi des différences significatives, mais cette différence n'existe pas pour toutes les maladies. Le résultat de ces recherches confirme l'opinion qui prétend que dans la forme paralytique de la poliomyelite des facteurs endogènes jouent un rôle. Probablement nous avons ici un facteur non-spécifique, c'est à dire une vulnérabilité plus grande du système nerveux pour les maladies différentes, la susceptibilité augmentée pour la forme paralytique de la poliomyelite étant une manifestation. Ce facteur se transmet héréditairement selon les lois de la récessivité. Le nombre des jumeaux dans notre groupe de 754 malades ne faisait pas possible de conclure quelque chose.

Zusammenfassung

Die Absicht dieser Forschung war fest zu stellen ob vielleicht endogene Faktoren eine Rolle spielten in der Erscheinung von paralytischen Formen der Poliomyelitis acuta anterior. Die Untersuchung betrifft 754 Patienten in Groningen und Drenthe (zwei Provinzen der Niederlände), die während die Jahre 1936-1951 von der Krankheit befallen wurden. Es stellte sich erstens heraus, dasz der Konsanguinitätsprozent-satz der Eltern der Probandi höher war als im Durchschnitt der Bevölkerung. Die Differenz war signifikant (χ² = 22.8, P: 〈0.001). Zweitens wurde die Zahl der Verbindungen von einer Gruppe von 137 Patienten mit einer Gruppe von 591 Patienten und die Zahl der Verbindungen von einer Kontrollgruppe von 137 Personen mit der Gruppe von mit der Gruppe von 591 Patienten verglichen. Die Verhindung der ersten Gruppe mit der Gruppe von 591 Patienten war signifikant gröszer als die der Gruppe der Kontrollpersonen mit der Gruppe von 591 Patienten (χ² = 7.11, P: 〈0.01〉 0.001). Im dritten Teil unserer Arbeit haben wir andere Krankheiten in der Familie der Patienten verglichen mit Krankheiten in der Familie der Kontrollgruppe. Zwischen den beiden Gruppen existierte eine Differenz in dem Sinne dasz in jedem Fall bei der Poliomyelitis-Gruppe ein «Surplus» an Krankheiten festgestellt werden konnte. Es stellte sich heraus, dasz ins besondere die Krankheiten, die am Zentralnervensystem verbunden sind in die Gruppe der Angehörigen der Patienten zahlreicher waren als in der Kontrollgruppe. Auch mit anderen Krankheiten konnten signifikante Differenzen festgestellt werden, aber nicht für jede Krankheit. Die kleine Zahl der Zwillingen in der Gruppe von 754 Patienten erlaubte uns nicht irgendeine Folgerung zu ziehen. Schliesslich wurde der Schluss gezogen, dasz endogene Faktoren Einflusz ausüben in der Entstehung paralytischen Poliomyelitisfällen. Die Ergebnisse dieser Forschung machen es wahrscheinlich, dasz wir mit einem nicht-spezifischen Faktor, mit Nahmen einer grossen Vulnerabilität des Zentralnervensystems für verschiedene Krankheiten zu tun haben, wovon die erhöhte Empfindlichkeit für die paralytische Form der Kinderlähmung ein Teil ist. Diese Faktor wird in rezessivem Sinne vererbt.