Correlazioni ed analisi fattoriale fra le varie manifestazioni cliniche della diatesi mesenchimosica in rapporto al fattore età

Summary

The clinical observation demonstrates that Arthrosis, Varicous Veins, Hernia, Epistaxis juvenilis recidivans and spontaneous Ecchymosis appear very frequently associated in a same subject. Nevertheless the validity of this association among these clinical pictures could be invalidated if one could demonstrate the association itself is due to the influence of age.

A research has been accomplished on 413 subjects, 156 men and 257 women, at the purpose of seeking out the influence that age can have on the rising and above all on the association of these manifestations.

The AA. have elaborated the data by use of the common correlation coefficient, of the partial correlation coefficient, with age kept constant, and of the factorial analysis.

The results can be so summarized:

1. there is a positive correlation among the various clinical pictures (table 3).

2. No manifestation shows a significant correlation with age, excepting arthrosis (table 4).

3. After the elimination of the influence of age, the correlation is still significant (table 5).

4. The factorial analysis brings the existence of a factor joint with the various manifestations and indipendent of age into evidence (table 6).

The results of this research strenghten the clinical reality of the mesenchymosic diathesis.

The pathogenetic common factor conditioning the rising and the association of these manifestations is most likely to be sought in changes of the biochemical state of connective tissue wich causes the output of a connective less apt to the support and easier predisposed to wear out. With the genetic factor other situations have therefore a particular interest, first in this group are the endocrines ones, wich effect variously the penetrance and espressivity of the gene and so the unset and evolution of the Mesenchymosis.

The AA. underline, once more, that this syndromic group is to be kept distinctly separated from the other large group of diseases of connective tissue i.e. the socalled reactive mesenchymopathic diseases or rnesenchymitis (not properly called collagen diseases or collagenosis and by some even mesenchymosis). That is definitively different, because the inflammatory nature, from the mesenchymosic diathesis (or heredo-constitutional Mesenchymosis) wich is due to changes of the supporting function of the tissues of mesenchymal origin.

Riassunto

L'osservazione clinica dimostra che esiste un'associazione fra artrosi ad impronta diffusiva, varici, ernia, epistassi giovanile recidivante ed ecchimosi spontanee. La validità dell'associazione fra questi quadri anatomo-clinici potrebbe essere infirmata se si dimostrasse che l'associazione stessa è dovuta all'influenza dell'età.

Allo scopo di ricercare l'influenza che il fattore età può avere nell'insorgenza e soprattutto nell'associazione di queste manifestazioni è stata compiuta una ricerca su 413 soggetti, 156 uomini e 257 donne.

I dati raccolti sono stati elaborati mediante l'impiego del coefficiente di correlazione semplice, del coefficiente di correlazione parziale con eliminazione della variabile età, e dell'analisi fattoriale.

I risultati ottenuti possono essere così riassunti:

1. Esiste una correlazione positiva fra i vari quadri anatomo-clinici (tab. 3).

2. Ad eccezione dell'artrosi, nessun'altra manifestazione presenta correlazione significativa con l'età (tab. 4).

3. Dopo eliminazione dell'influenza dell'età, la correlazione fra i vari quadri rimane significativa (tab. 5).

4. L'analisi fattoriale mette in evidenza l'esistenza di un fattore comune alle varie manifestazioni, indipendente dall'età (tab. 6).

I risultati di questa ricerca confermano la realtà clinica della diatesi mesenchimosica. Il fattore patogenetico comune condizionante l'insorgenza e l'associazione di queste varie manifestazioni è, con ogni verisimiglianza, da ricercarsi in una turba dei tessuti di origine mesenchimale condizionata in via genetica e responsabile della formazione di un connettivo meno atto alla funzione di sostegno e più facilmente soggetto ad usura. Numerosi fattori, fra i quali primeggiano quelli endocrini, possono variamente influenzare la penetranza e l'espressività del fattore genetico predisponente e quindi l'insorgenza e l'evoluzione della mesenchimosi.

Si sottolinea infine come tale complesso sindromico sia da tenersi assolutamente distinto dall'altro grande gruppo di affezioni del connettivo, le mesenchimopatie reattive o mesenchimiti (impropriamente dette malattie del collageno o collagenosi o da taluni addirittura mesenchimosi), il cui carattere schiettamente flogistico chiaramente le differenzia dalla diatesi mesenchimosica (o mesenchimosi eredocostituzionale) della quale il momento patogenetico essenziale risiede in una primitiva alterazione della funzione di sostegno dei connettivi.

Zusammenfassung

Die klinische Bemerkungen zeigen, dass ein Verhältnis zwischen die verbreitende Arthrosis, die Krampfader, den Bruch, das rückfallige Nasenbluten der Jugend besteht.

Wir könnten dieses Verhältnis falschich bestätigen, wenn man beweisen könnte, dass das Alter dieses Verhältnis bewirkt.

Zur Frage ob das Alter den Grundsatz und überhaupt das Verhältnis dieser Erscheinungen beeinflusst, haben wir 413 Patienten (156 Menschen, 257 Frauen) versucht. Wir haben das Material durch Verwendung der gewönnlichen Korrelationkoeffizienten, der partiellen Korrelationkoeffizienten mit Ausschliessung des veränderlichen Alters und der faktoriellen Analyse ausgearbeitet. Wir können die Ergebnisse als folgende zusammenfassen:

1. Ein bestimmtes Verhältnis besteht zwischen die unterschiedene Erscheinungen (Tabelle 3).

2. Ausser der Arthrosis, haben die andere Erscheinungen kein ausdruckvolles Verhältnis mit dem Alter (Tabelle 4).

3. Wenn man den Einfluss des Alters ausschliesst, haben die andere Erscheinungen noch ein Verhältnis miteinander (Tabelle 5).

4. Die faktorielle Analyse zeigt, dass die unterschiedene klinische Erscheinungen deutlich einen gemeinschaftlichen Faktor haben, der von dem Alter nicht abhängig ist (Tabelle 6).

Die Ergebnisse dieser Untersuchung bestätigen die klinische Wirklichkeit der mesenchymosischen Diathese.

Wir müssen wahrscheinlich den gemeinschaftlichen pathogenetischen Faktor, der den Anfang und das Verhältnis dieser Erscheinungen verursacht, in einer genetischen Störung des Bindegewebes, die die Bildung eines wenig schützfähigen und leichter verzehrbaren Bindegewebes beeinflusst, versuchen.

Viele Faktoren, zuerst die Inneredrusen, können veränderlich die Durchdringbarkeit und die Ausdruckfähigkeit des genetischen Faktors und daraus den Anfang und die Entwicklung der Mesenchymose beeinflussen.

Man unterstreicht schliessich nochmals wie das syndromische Komplex (wo die flogistischen Erscheinungen, wenn sie da sind, ein Nebenvorzeichen bilden) auch angesichts der Vererbung von der anderen grossen Gruppe der Krankheiten des Bindegewebes, d.h. die reaktive Mesenchymopathie oder die Mesenchymitis dessen rein-flogistischer Karakter sie von der mesenchymosischen Diathese (oder der vereblichen konstitutionellen Mesenchymose) unterscheidet, welches pathogenetische Hauptmoment in einer primären Änderung der Stützfähigkeit des Gewebes mesenchymaler Ursprung liegt, absolut unterschieden werden soll.

Résumé

L'observation clinique a démontré qu'il existe une association entre arthrose, hernie, varices, épistaxis et ecchymoses spontanées. La validité de cette association pourrait être infirmée si l'on démontrait que l'association même est due à l'influence de l'âge.

Pour évaluer le rôle que l'influence de l'âge peut jouer dans le déclenchement et surtout dans l'ensemble de ces affections, les AA. ont entrepris une recherche sur 413 sujets, 156 hommes et 257 femmes.

Les données recueillies ont été élaborées avec l'application du coefficient de corrélation simple, du coefficient de corrélation partielle avec élimination de l'âge et de l'analyse factorielle.

Les résultats peuvent être ainsi résumés:

1. Une corrélation positive existe entre les différents cadres anatomo-cliniques (tableau 3^ème).

2. A l'exception de l'arthrose, aucune autre manifestation ne présente une corrélation significative avec l'âge (tableau 4^ème).

3. Après élimination de l'influence de l'âge, la corrélation est encore significative (tableau 5^ème).

4. L'analyse factorielle démontre l'existence d'un facteur commun à toutes les affections, indépendent de l'âge (tableau 6^ème).

Les résultats de cette recherche confirment la réalité clinique de la diathèse mésenchymosique. Le facteur pathogénétique commun qui réalise le déclenchement et l'association de ces manifestations doit être recherché vraisemblablement dans un trouble génétique des tissus conjonctifs, responsable de la formation d'un tissu moins propre à la fonction de soutènement et plus sujet à l'usure. Beaucoup de facteurs, entre lesquels les endocriniens occupent la première place, peuvent, d'une façon variée, influencer la pénétrance et l'expressivité génétique et pour cela le déclenchement et l'évolution de la Mésenchymosis.

Les AA. enfin remarquent, une fois encore, que cet ensemble syndromique doit être rigoureusement distingué de l'autre grand ensemble des maladies du conjonctif, c'est-à-dire les mésenchymopathies réactives ou mésenchymitis, dont le caractère franchement phlogistique les distingue de la diathèse mésenchymosique (ou Mésenchymosis hérédo-constitutionnelle), le moment pathogénétique de laquelle est une primitive altération de la fonction de soutènement des tissus conjonctifs.