En este estudio se investiga la influencia de la edad de inicio de los síntomas obsesivos-compulsivos (SOC) sobre las enfermedades psiquiátricas coexistentes, y trata de establecer un valor de corte para la edad de inicio.

Trescientos treinta pacientes con TOC se seleccionaron y entrevistaron consecutivamente usando las siguientes entrevistas estructuradas: Escala Obsesiva Compulsiva Yale-Brown; Escala Global de Gravedad de Tics de Yale y Entrevista Clínica Estructurada del DSM-IV. Los datos se analizaron por análisis en racimo y de regresión.

La edad menor de inicio de la enfermedad se asoció con una mayor probabilidad de coexistencia de trastornos de tics, ansiedad, somatomorfo, de la alimentación y del control de impulsos. La mayor duración de la enfermedad se asoció con menos posibilidades de tener tics. El sexo femenino se asoció con trastornos de ansiedad, de la alimentación y del control de impulsos. Los trastornos de tics se asociaron con trastornos de ansiedad y trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH). No se encontró ningún valor de corte de la edad de inicio de la enfermedad para dividir claramente la muestra en subgrupos homogéneos. Sin embargo, los análisis en racimo revelaron que comenzaban a surgir diferencias a los 10 años y eran más pronunciadas a los 17 años, lo que indica que éstos son los mejores valores de corte de esta muestra.

En pacientes con TOC, la edad de inicio se asocia con patrones específicos de enfermedades coexistentes. Las diferencias más notables se obtienen analizando la edad de inicio como valor absoluto.

La asociación entre el consumo de cigarrillos y los trastornos psiquiátricos está claramente establecida en adultos. Sin embargo, sólo un número limitado de estudios ha investigado si la edad de inicio del consumo diario de tabaco (TD) en adolescentes se asocia con enfermedades psiquiátricas y viceversa.

Se recogieron datos de 508 adolescentes ingresados en un hospital psiquiátrico. Se usó el modelo de riesgo proporcional de Cox para comparar la iniciación del TD en adolescentes con y sin abuso de sustancias (AS) y otros trastornos psiquiátricos.

Las tasas de TD eran altas en todas las categorías diagnósticas. Los chicos comenzaron a fumar con menos edad (media 12,4 años) que las chicas (13 años). Tanto los chicos como las chicas diagnosticados de trastornos de conducta oposicionista y desafiante (TCOD) y también las chicas con AS comenzaron a fumar habitualmente antes que las chicas sin estos trastornos. El TCOD fue previo a la iniciación del TD en chicos. Los AS, los trastornos psicóticos y depresivos (DEP) fueron secundarios al TD en ambos sexos.

El TD en la adolescencia está relacionado con el AS posterior. El TCOD se asocia con la iniciación posterior del TD en chicos. El lapso de tiempo entre la iniciación del tabaquismo y el TCOD es más corto en chicas. La diferencia de sexos desempeña un papel en la asociación de TD y DEP. La iniciación de TD en muy temprana edad debería alertar a los profesionales médicos del posible desarrollo posterior de psicopatologías, sobre todo, AS.