El propósito de este estudio era explorar las relaciones entre la dependencia de nicotina y alcohol y los trastornos depresivos, de ansiedad y somatomorfos y la autoevaluación de la salud general (SG). Se llevó a cabo un estudio de cohorte de una muestra aleatoria de la población general no institucionalizada de 18-64 años de edad con una tasa de participación del 70,2% en un área alemana (n = 4.075 en la línea de base). Se realizó un seguimiento de los fumadores y los grandes bebedores (n = 1.083, 79,4% de los que habían dado su consentimiento para recibir seguimiento) 30 meses después de la medición de línea de base. Las evaluaciones incluían autoevaluaciones de la SG y diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-IV) basados en la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta. Los resultados muestran que la dependencia de la nicotina, los trastornos de ansiedad y los trastornos somatomorfos predecían moderadamente la autoevaluación de la SG en el seguimiento (modelo lineal general, R2= 0,12). Concluimos que los trastornos psiquiátricos pueden contribuir a la predictión de una autoevaluación baja de la SG.